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            兒童多尿多食當心腎病 糖尿病腎病治療注意啥

            2015-12-20 07:59:36      家庭醫生在線

            糖尿病腎病是糖尿病的并發癥之一,近期得糖尿病腎病的患者越來越多,患者無時無刻不受到糖尿病腎病的困擾,而這其中也包括不少的兒童患者。那兒童糖尿病腎病有什么癥狀呢?

            兒童糖尿病腎病有什么癥狀?

            1、據腎病專家介紹,兒童糖尿病腎病的癥狀一般的較為典型的,一旦是發病,其早期都是非常明顯的,100%的患兒幾乎都會出現多飲多尿,還會有夜尿增多和夜間的口渴愛飲水的現象出現。

            2、多食也是兒童糖尿病腎病較為普遍的癥狀,飯量的增加的程度是可以不等的,有的是較之前的稍有增加,有的孩子的飯量甚至是會成倍的增加的。但是也有的患兒是可以缺乏多食的癥狀,主要的表現是為消瘦和乏力。因此,患兒則遠遠是不相同的。其發病是由于胰島B細胞受到損傷,使患兒體內胰島素分泌量減少而引起的。

            兒童糖尿病腎病患者的癥狀都有哪些?

            兒童糖尿病腎病一旦發病,其前兆都是十分明顯的,幾乎100%的患兒都會出現多飲多尿,并會出現夜尿增多和夜間口渴愛飲水的現象。多食也是患兒較為普遍的癥狀,飯量增加的程度可以不等,有的較之前稍有增加,有的孩子的飯量甚至會成倍的增加。但也有的患兒可以缺乏多食的癥狀,主要表現為消瘦和乏力。

            因此,兒童糖尿病腎病則遠遠是不相同的。其發病是由于胰島β細胞受到損傷,使患兒體內胰島素分泌量減少而引起的。當90%以上的胰島β細胞受到損傷時,才會出現糖尿病腎病的臨床癥狀。一般它起病較快,糖尿病腎病的癥狀常常會突然出現。

            由于起病急,家長往往能回憶起癥狀開始的具體時間。兒童糖尿病腎病多為I 型糖尿病腎病,發病時胰島β細胞損傷已較嚴重,因此,確診以后必須馬上開始胰島素治療以維持生命。

            糖尿病腎病治療注意事項有哪些?

            1、嚴格控制血糖

            無論是糖尿病患者,還是糖尿病腎病腎衰竭患者在治療過程中都要嚴格控制血糖。血糖的高低和持續時間及嚴重程度與糖尿腎病關系密切。將血糖控制在接近正常水平,就很少出現糖尿病腎病。糖尿病腎病早期患者,口服降糖藥物要首選格列喹酮。經飲食和藥物不能控制或出現腎衰竭不全時,應盡早使用胰島素,進行強化治療或用胰島素泵治療。

            2、降壓治療要注意

            尿蛋白大于1克/天時(該病例現在屬于這階段),血壓應降至125/75毫米汞柱以下。血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARBII)的應用是十分必要的,對保護腎功能的作用已為醫學界所公認。

            3、糾正血脂紊亂

            血中脂類升高會刺激腎小球囊增大,使腎病加劇。要采取綜合治療措施達到即總膽固醇<4.5mmol/L、高密度脂蛋白膽固醇>1.1mmol/L、甘油三酯<1.5mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇<2.5mmol/L。降低甘油三酯和升高有用的高密度脂蛋白膽固醇。降低膽固醇和有害的低密度脂蛋白膽固醇。

            4、避免腎臟進一步損傷

            糖尿病人患尿路感染的可能性更大,而這些將損害腎臟。通常糖尿病人控制膀胱的神經會受到損傷,產生神經原性膀胱,導致膀胱正常的排泄受到抑制,進而導致感染。應避免進行能影響腎功能的檢查,如腎盂造影等。

            5、注意限制鹽的攝入

            單純低蛋白飲食容易發生營養不良,進而又會加重腎病進展,要注意保證足夠的熱量供給,必要時可補充復方α-酮酸制劑或必需氨基酸。血糖控制要嚴格,空腹血糖應在6.0mmol/L以下,餐后2小時血糖小于7.8mmol/L。在腎功能代償期或輕度損害階段可以應用格列喹酮、α-糖酐酶抑制劑等口服降糖藥,使用胰島素等治療。

            (責任編輯:鄭夢雪 )

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