急性腎小球腎炎可自愈?腎小球腎炎飲食調理
急性腎小球腎炎(急性腎炎)多見于兒童,男多于女,通常于前驅感染后1~3周發病。急性腎小球腎炎起病較急,且病情輕重不一,但本病大多預后良好,常可在數月內自愈。
急性腎小球腎炎的典型癥狀
前驅癥狀
急性腎小球腎炎在發病前1~3周多有呼吸道或皮膚感染史,如急性咽炎、扁桃體炎、水痘、麻疹、皮膚膿皰疹等,部分患者可無明顯前驅癥狀。
尿液異常
1)肉眼血尿:常為急性腎小球腎炎的首發癥狀之一,尿色加深呈渾濁棕紅色或洗肉水樣,一般血尿會持續數天后消失,也可持續幾周才消失,但尿檢正常需6個月左右,也可持續1~3年才恢復正常。
2)蛋白尿:也有部分患者會出現蛋白尿,表現為尿中泡沫增多,隨病變輕重程度而增減。蛋白尿較其他癥狀消失較慢,水腫消失后,蛋白尿仍可持續一段時間才會逐漸消退。
水腫及少尿
多數急性腎小球腎炎患者以水腫為首發癥狀。水腫多見于面部、眼瞼、面部浮腫及蒼白,呈現所謂腎炎面容。水腫也可波及下肢,嚴重時可出現胸水、腹水。水腫常同尿量減少同時出現,起病時尿量較平時少,每日尿量可少于400ml,并隨著水腫加重而尿量愈減少,個別患者可無尿。多數患者的水腫隨病情好轉而消退。
血壓升高
血壓可輕度或中度升高,一般持續2~4周,會隨尿量增多而逐漸趨于正常。血壓升高往往與水腫同時發生,也可出現在水腫之后。血壓突然升高時,患者還可出現頭暈、頭痛等表現。
若血壓持續升高不退,則為轉變為慢性腎炎的先兆,表示腎臟病變較嚴重。
全身癥狀
除上述臨床表現外,患者常有全身不適、乏力、腰酸、食欲減退、惡心嘔吐、精神差,部分患者前驅感染沒有控制,則可出現發熱,體溫一般在38℃左右。
腎小球腎炎的飲食:
1。限制蛋白質:
當病情好轉,尿量增多時,每天尿量>1000毫升,可開始逐漸增加蛋白質量,但每日不得超過0.8克/公斤體重,低蛋白飲食,每日蛋白質應在30克~40克,每公斤體重0.5克以下。待病情穩定2個月~3個月后,才可逐步恢復正常量。
2。低鹽低鈉飲食:
有浮腫和高血壓的病人應采用低鹽,無鹽或低鈉膳食。低鹽膳食一般每日用食鹽小于3克或醬油10毫升~15毫升,凡含鹽多的食品均應避免食用,如咸菜、泡菜、咸蛋、松花蛋,腌肉、海味、咸面色、掛面等均應避免。無鹽飲食是烹調時不加食鹽和醬油。除上述含鹽較多的食品應避免食用外,可用糖、醋、芝麻醬、蕃茄醬來調味。低鈉膳食是除烹調時不加食鹽和醬油以下,凡含鈉高的食品及蔬菜也應限制,如用發酵粉或堿制作的饅頭、糕點、餅干、掛面等,蔬菜中凡含鈉100毫克/100克以上者均應填用,全日膳食中含鈉最好不超過500毫克。
3。限制高鉀食物:
當出現少尿、無尿或血鉀升高時,應限制含鉀豐富的蔬菜及水果、如黃豆芽、韭菜、青蒜、芹菜、菜花、香椿、菠菜、冬筍、春筍、百合、干紅棗、鮮蘑菇、紫菜、榨菜、川冬菜、玉蘭片、冬菇、杏、藕、高粱、玉米、扁豆、蕃茄、絲瓜、苦瓜等。
4。限制入液量:
應根據每天的尿量多少來控制入液量。一般的補充方法是除補充前一日排出尿量以外,再多攝入液體500毫升~1000毫升。如果尿量少或伴有浮腫者,每日攝入的液體量應不超過1000毫升。
5。供給適量熱能和脂肪:
急性腎小球腎炎的病人應臥床休息,但熱能不要過高,脂肪的含量不宜多,成人每日約105千焦耳~126千焦耳(25千卡~30千卡)/公斤體重。能量的主要來源為淀粉和脂肪約占總能量的90%以上。應多食用含多不飽和脂肪酸豐富的油脂類,也就是說以植物油為主。
6。供給充足的維生素:
由于限制含鉀較多的食物,攝入的蔬菜和水果就要減少,維生素的攝入明顯減少,容易造成維生素缺乏癥,應補充各種維生素制劑,尤其維生素C對抗過敏反應有利,每日不應少于300毫克。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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