為何兒童腎病綜合征反復(fù)？小兒腎病綜合癥護(hù)理

兒童腎病綜合征經(jīng)傳統(tǒng)治療后易反復(fù)不愈，這也是兒童腎病綜合征之所以難治的一個(gè)重要因素之一。在司濟(jì)瑋的例子中我們也可以看到腎病綜合征治療后臨床癥狀在應(yīng)用激素等藥物后也容易控制，但是病情易反復(fù)卻是治療中最棘手的問題。“治病就要尋根”，為什么腎病綜合征治療后易反復(fù)？

腎病綜合征尤其是兒童腎病綜合癥易反復(fù)主要有以下2個(gè)方面原因：

1、激素治療腎病綜合癥“治標(biāo)未能治本”

在腎病綜合癥的治療中，不能說激素等西藥毫無作用。毋庸置疑激素治療腎病綜合征在短時(shí)間內(nèi)能有效的消除癥狀，例如蛋白、潛血轉(zhuǎn)陰等。但要說明的是激素治標(biāo)卻不能治本，單純的堵蛋白、堵潛血只能暫時(shí)的控制病情，卻未針對病因——受損的腎臟組織進(jìn)行治療。某腎病醫(yī)院一直提倡不用激素、多靶點(diǎn)治療腎病綜合癥，從病理損傷的修復(fù)以及腎臟整理調(diào)理入手，臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)多數(shù)腎病綜合征患者可以取得較好的治療效果，腎病復(fù)發(fā)率明顯降低。

2、兒童易感染、感冒導(dǎo)致病情加重

腎病患者一般來說自身抵抗力下降，容易感染、感冒。而兒童正處于成長期，身體各組織尚未發(fā)育成熟，易受到疾病的侵?jǐn)_，兒童腎病患者面對外界病毒更是無奈，因此極易導(dǎo)致感冒、感染加重病情。

兒童腎病綜合征的早期癥狀

貧血

兒童腎病綜合征最明顯的早期癥狀是貧血。氮質(zhì)血癥明顯的糖尿病腎病患兒，可發(fā)生輕度到中度的貧血。家長不要忽視患兒的貧血癥狀，因?yàn)樨氀谠斐扇梭w免疫力下降的同時(shí)還可誘發(fā)兒童腎病綜合征的各種并發(fā)癥。需要注意的是，這種貧血是紅細(xì)胞生成障礙所致，因此用鐵劑治療無效。

蛋白尿

疾病初期患兒只出現(xiàn)間斷性蛋白尿，隨著病情的發(fā)展會慢慢轉(zhuǎn)為持續(xù)性蛋白尿。患兒早期屬于選擇性蛋白尿，后期則變成非選擇蛋白尿。

水腫

患兒的水腫程度輕重不一，雙下肢可有明顯凹性水腫。水腫因重力作用而改變，長時(shí)間臥床或清晨以眼瞼、后頭部、骶部水腫最為明顯，活動后下肢水腫明顯。水腫是兒童腎病綜合征患病過程中某一階段的顯著癥狀，部分患兒經(jīng)數(shù)月或1～2年可自行消退。水腫程度往往與鈉鹽攝入量有關(guān)，伴有尿量減少。

現(xiàn)今為止，還沒有發(fā)現(xiàn)其病因所在，因?yàn)槠洳〕虖?fù)雜且長，所以在治療上有一定難度。下面我們來介紹兒童腎病綜合癥的護(hù)理原則。

一、在用藥上：

兒童患者在病情穩(wěn)定期，一般都還需要用藥。老師和保健醫(yī)師應(yīng)每日檢查孩子的服藥情況。由于患兒一般都要服用利尿的激素類藥，孩子尿量增加，需要教師特別關(guān)注，上課或活動時(shí)及時(shí)提醒幼兒去上廁所，以免給孩子帶來不必要的痛苦。

二、在飲食上：

由于患兒大量的蛋白從小便中排出，體內(nèi)經(jīng)常發(fā)生蛋白質(zhì)不足現(xiàn)象，故應(yīng)從飲食中給予補(bǔ)充。患病孩子的菜譜應(yīng)含足量的蛋白質(zhì)，如魚、瘦肉、家禽、豆制品等等。另外，還應(yīng)限制食鹽的攝入量，每日一般不超過2克。如果幼兒園缺乏條件為患兒準(zhǔn)備這種特殊的飲食，可讓家長自己帶來，用餐時(shí)熱一熱，讓孩子吃好吃飽。對他們的飲食量不必限制。

三、在運(yùn)動時(shí)：

因患兒長期服用激素，免疫力下降，易于并發(fā)呼吸道感染，應(yīng)嚴(yán)格限制孩子的活動量。可做些安靜的游戲，避免劇烈運(yùn)動，以免孩子疲勞，加重病情。

四、注重兒童的衣著與睡眠：

應(yīng)視天氣變化及時(shí)給孩子增減衣服，注意保暖。午睡時(shí)應(yīng)給予更多的關(guān)心，保證孩子充足的睡眠。

五、掌握疫情，避免交叉感染：

幼兒園一旦出現(xiàn)其他疾病的傳染源，應(yīng)及時(shí)將腎病患兒隔離，或讓其回家修養(yǎng)，以防感染上其他傳染病。

腎病綜合征是腎病的一個(gè)集合，因?yàn)閮和庖吣芰^低，多以由一種腎病演變成多種腎病并發(fā)癥的幾率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大約成年人，這也是導(dǎo)致兒童是腎病綜合癥的高危人群。但是我們在預(yù)防兒童腎病綜合癥并不是沒有辦法的。以上只要做到了，相信可以預(yù)防兒童腎病綜合。