小兒腎病綜合癥有并發(fā)癥？腎病綜合征患兒護(hù)理

小兒腎病綜合癥是腎病的一種常見(jiàn)的類(lèi)型，該疾病的發(fā)生給患兒帶來(lái)了很大的痛苦，如果得了腎病綜合癥不及時(shí)治療的話(huà)，會(huì)導(dǎo)致很多并發(fā)癥狀的發(fā)生，這樣一來(lái)給孩子帶來(lái)的危害更大，那么，小兒腎病綜合癥有哪些并發(fā)癥呢？下面就給大家介紹一下。

腎病綜合征（NS）它不是一獨(dú)立性疾病，而是腎小球疾病中的一組臨床癥候群。典型表現(xiàn)為大量蛋白尿（每日>3.5g/1.73m2體表面積）、低白蛋白血癥（血漿白蛋白<30g/L）、水腫伴或不伴有高脂血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為大量蛋白尿和低蛋白血癥。大量蛋白尿是腎小球疾病的特征，在腎血管疾病或腎小管間質(zhì)疾病中出現(xiàn)如此大量的蛋白尿較為少見(jiàn)。由于低蛋白血癥、高脂血癥和水腫都是大量蛋白尿的后果，因此，認(rèn)為診斷的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)以大量蛋白尿?yàn)橹鳌?/p>

小兒腎病綜合征的癥狀表現(xiàn)主要是大量蛋白尿，繼而低蛋白血癥，高脂血癥和不同程度的水腫，小兒腎病綜合征的水腫為雙下肢可凹性水腫，小兒腎病綜合征的常見(jiàn)并發(fā)癥具體介紹如下：

（1）感染：由于大量免疫球蛋白自尿中丟失，血漿蛋白降低，影響抗體形成。腎上腺皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒苭物的應(yīng)用，使病人全身抵抗力下降，極易發(fā)生感染，如皮膚感染、原發(fā)性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染，甚至誘發(fā)敗血癥。

（2）冠心病：小兒腎病綜合征患者常有高脂血癥及血液高凝狀態(tài)，因此容易發(fā)生冠心病。有人報(bào)告腎病綜合征病人的心肌梗塞發(fā)生率比正常人高8倍。冠心病已成為腎病綜合征死亡原因的第三因素（僅次于感染和腎功能衰竭）。

（3）血栓形成：小兒腎病綜合征患者容易發(fā)生血栓，尤其是膜性腎病發(fā)生率可達(dá)25%～40%。形成血栓的原因有水腫、病人活動(dòng)少、靜脈淤滯、高血脂、血液濃縮使粘滯度增加、纖維蛋白原含量過(guò)高及v、Ⅶ、Ⅷ、x因子增加和使用腎上腺皮質(zhì)激素而血液易發(fā)生高凝狀態(tài)等，

（4）急性腎功能衰竭：小兒腎病綜合征患者因大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥，體內(nèi)常處在低血容量及高凝狀態(tài)、嘔吐、腹瀉、使用抗高血壓苭及利尿劑大量利尿時(shí)，都可使腎臟血灌注量驟然減少，進(jìn)而使腎小球?yàn)V過(guò)率降低，導(dǎo)致急性腎功能衰竭。此外，腎病綜合征時(shí)腎間質(zhì)水腫，蛋白濃縮形成管型堵塞腎小管等因素，也可誘發(fā)急性腎功能衰竭。

（5）電解質(zhì)及代謝紊亂：反復(fù)使用利尿劑或長(zhǎng)期不合理地禁鹽，都可使小兒腎病綜合征患者繼發(fā)低鈉血癥；使用腎上腺皮質(zhì)激素及大量利尿劑導(dǎo)致大量排尿，若不及時(shí)補(bǔ)鉀，容易出現(xiàn)低鉀血癥。

家屬在護(hù)理患兒時(shí)應(yīng)注意以下問(wèn)題

一、 為患兒制定合理健康的飲食計(jì)劃

家屬要為患者制定合理健康的飲食計(jì)劃。在飲食的控制上，每天要保證0.8～1.0g/kg的蛋白質(zhì)攝入量，蛋白質(zhì)的攝入以食用大豆或動(dòng)物蛋白為宜。每天攝入的熱量應(yīng)大于126kJ/kg。如果水腫嚴(yán)重，飲食要保持較低的鹽分，待患兒消除水腫、尿量正常之后再恢復(fù)用鹽量。同時(shí)，要保證各種維生素和微量元素的充足攝入。

二、預(yù)防患者發(fā)生感染

預(yù)防感染對(duì)于腎病患兒非常重要，因?yàn)榛寄I病的兒童免疫力低下，容易激發(fā)感染，威脅患兒的生命。要加強(qiáng)對(duì)口腔、皮膚的護(hù)理，每天進(jìn)行2～3次的蘇打水漱口，用甲紫和碘伏等對(duì)破損的皮膚進(jìn)行消毒。在治療和護(hù)理的每一個(gè)步驟中，都要堅(jiān)持無(wú)菌操作。

三、與患兒多溝通

家屬要按照出院醫(yī)囑，加強(qiáng)與孩子的溝通與交流。患兒由于長(zhǎng)期患病治療，容易產(chǎn)生焦慮壓抑等心理問(wèn)題，對(duì)于孩子出現(xiàn)的這些負(fù)面情緒，家長(zhǎng)要及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)，幫助孩子增加對(duì)抗病魔的決心和信心。家長(zhǎng)要幫助患兒長(zhǎng)期地、正確地堅(jiān)持治療。家長(zhǎng)要幫助孩子進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，保持孩子的體力，增強(qiáng)體質(zhì)。