大型腎結石可能引發癌變 腎結石怎樣早期篩查？

腎結石是一種對患者身體危害非常大的疾病。腎結石這種疾病一旦發現要及時的進行治療，不要因為忙于工作而推遲治療，這樣會造成病情的加重，使治療更加困難，對身體造成的危害也更大。

腎結石對人體的傷害

危害一、局部損傷

小的結石，容易磨傷尿路粘膜引起出血、腎絞痛；大的結石，可長期壓迫尿路粘膜，使上皮脫落、組織潰瘍，以至結石與輸尿管管壁形成粘連，甚至癌變。

危害二、影響腎功能甚至尿毒癥

腎結石最容易在腎盂輸尿管連接處停留，引起尿路梗阻。尿路梗阻后，梗阻以上的輸尿管和腎盂就會擴張、積水，影響腎功能，嚴重者可使整個腎臟功能喪失，甚至導致尿毒癥。

危害三、尿路感染

尿路感染長并發細菌感染，腎積水繼發感染后可形成腎積膿，嚴重的尿路感染還可能造成敗血病，威脅人的生命。另外，尿路感染又可使結石迅速增加。

重視腎結石的早期篩查

1、口服1G鈣負荷試驗

由于甲狀旁腺分泌與血鈣濃度成反比，正常人輸鈣后抑制甲狀旁腺分泌，尿磷明顯減少（20～60%），血磷明顯升高，而患者有甲狀旁腺機能亢進輸鈣后尿磷減少不足20%，而血磷很少改變。

結石含鈣愈多，乎片顯影愈清楚。含鈣少或結石小時則顯影不清，甚至模糊看不出。但若在拍片前晚沖服番瀉葉6～9G或灌腸后，有可能被檢出。純尿酸結石或胱氨酸結石因不含鈣，故平片上不能顯示，稱為陰性結石，約占全部尿石的3～5%。

2、進行靜脈尿路造影

以了解雙腎功能、有無積水和整個尿路情況，并為選擇治療提供依據；還能發現引起腎結石的局部病因，如先天性腎盂輸尿管聯接處狹窄，蹄鐵形腎和多囊腎等畸形。在陰性結石可表現為腎盂內占位性變，對碘過敏者和陰性結石患者可行膀胱鏡檢查與逆行腎盂輸尿管造影，必要時行腎盂空氣造影。

3、尿路X線平片

別診斷主要是右腎結石引起的上腹痛，須與膽道結石、潰瘍病、胰腺炎等疼痛鑒別，但這些病人尿液檢查均無紅、白細胞。雖然膽道結石或腹腔淋巴結鈣化亦可在平片顯影，但攝側位平片，腎結石陰影與腰椎重疊或位于椎體稍后方，而膽道結石或腹腔內淋巴結鈣化則位于椎體之前方。尿酸結石患者血尿酸值增高。尿液PH呈持續性強酸性的特點，患者多有痛風病。

提醒：高危人群最好每年體檢

1）年齡在20~40歲，以往患過尿石癥者或有過自行排石史的患者；

2）有泌尿系先天性疾病或反復患有尿路感染者；

3）有尿石癥家族史者；

4）長期服用磺胺藥、索密痛和四環素患者；

5）長期臥床或尿路長期置有引流管者；

6）某些患有泌尿系以外疾病者，如鈣代謝紊亂、尿酸代謝紊亂、腎小管酸中毒、黃嘌呤代謝紊亂等。