腎病綜合征能治好嗎？專家：并非不治之癥

腎病綜合征發(fā)病年齡多見于3～6歲的幼兒，且男孩多于女孩，其病因不詳，易復(fù)發(fā)和遷延，病程長。腎病綜合征為何難以根治？患兒在生活飲食上要注意什么？廣州市第一人民醫(yī)院兒童腎病專家于力(專家預(yù)約)主任，做客家庭醫(yī)生在線網(wǎng)逢周三下午16點(diǎn)專家網(wǎng)上答疑，在線給網(wǎng)友詳細(xì)解答腎病綜合征的診治要點(diǎn)。

廣州市第一人民醫(yī)院兒童腎病專家 于力 主任醫(yī)師

腎病綜合征并非不治之癥 擅自停服激素會加重腎損傷

兒童腎病綜合征如果缺乏有效、規(guī)范的治療，輕則會致腎功能受損，影響腎的排泄和調(diào)節(jié)功能。重則還可能發(fā)展成腎衰竭。那么，腎病綜合征怎樣治療效果最佳？

于力主任表示：腎病綜合征按正規(guī)治療是可以治愈，但必須使用激素治療。按照正規(guī)治療，腎病綜合征口服激素至少半年以上，并且藥量要慢慢減少，不能隨便停用。

中藥治療腎病綜合征療效好嗎？

不少家長都對激素治療產(chǎn)生誤區(qū)，擔(dān)心激素影響孩子的健康，擅自停藥改服中藥，這不僅耽誤了病情也可能加重腎損傷。于力主任強(qiáng)調(diào)，兒童腎病綜合征光靠中藥是不能治愈的，單一中藥治療效果不佳，也容易發(fā)展為慢性腎衰竭?；純嚎梢圆扇≈形麽t(yī)結(jié)合治療，在口服激素的情況下配以中藥治療。如果家長擔(dān)心激素副作用大，可以加服其它藥物，如環(huán)孢素、他克莫司配合激素治療，減少激素的用量。

腎病綜合征用藥恰當(dāng)愈后良好 并不影響患兒生長發(fā)育

腎臟是人體四大重要臟器之一，它不僅生成尿液并且還有內(nèi)分泌功能，牽涉到人體很多重要機(jī)能。一旦患上腎病綜合征會否影響患兒的生長發(fā)育呢？

針對這個家長們最關(guān)心的問題，于力主任表示：如明確診斷腎病綜合征，按正規(guī)治療一般預(yù)后情況都是不錯的，患兒康復(fù)后能像正常人一樣生活。于主任同時指出，腎病綜合征一般不影響孩子的發(fā)育，但治療期間口服激素時間不宜過長。如果激素用量過多并且用藥時間過長，就會影響患兒的生長發(fā)育，出現(xiàn)身材矮小。因此建議患兒家長要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范治療。

腎病綜合征患兒如何護(hù)理？

于力主任介紹，確診腎病綜合征該病在飲食上也沒有特殊的注意事項(xiàng)，但要注意患兒要避免感冒，最好配備專人護(hù)理。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡需做腎穿刺明確分型 治療要堅持長期用藥

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種慢性多系統(tǒng)自身免疫性疾病，有數(shù)據(jù)顯示，約70%紅斑狼瘡患者有明顯的腎損害。本期家庭醫(yī)生咨詢專家答疑中，不少患兒家長都相當(dāng)關(guān)心，到底紅斑狼瘡能否治好？引致的腎炎又該如何用藥？

于力主任表示，紅斑狼瘡并非不治之癥，患者首先要做一個腎穿刺，看看病理類型是4型還是5型，根據(jù)腎穿結(jié)果才能判斷預(yù)后。紅斑狼瘡性腎炎建議激素+嗎替麥考酚酯治療，必要時可加他克莫司三聯(lián)用藥。堅持長期用藥，是可以改善預(yù)后。

小兒單純性血尿是什么原因？

另外，小兒單純性血尿也是這期專家答疑中，較多網(wǎng)友關(guān)注的疾病。該病由于發(fā)病隱匿，往往難尋病根，于力主任建議患兒家長，單純性血尿，首要檢查父母自身有無血尿的癥狀，這病有一定的遺傳傾向。如果父母有血尿，建議小孩到醫(yī)院治療。另外，建議患兒做腎臟B超，看看有無結(jié)石或胡桃夾現(xiàn)象。

專家介紹：

于力 廣州市第一人民醫(yī)院主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師。從事兒科臨床、教學(xué)和科研工作30 年，對小兒腎臟病和免疫性疾病診斷和治療有專長，開展兒童腎臟疾病和免疫性疾病的研究，擅長兒童各種腎炎、難治性腎病、不明原因血尿和蛋白尿、泌尿系感 染、狼瘡性腎炎和紫癜性腎炎等診斷和治療。開展小兒腎活檢與病理檢測，開展腎衰竭腹膜透析、血液透析和血漿置換術(shù)。開展小兒遺尿癥綜合治療；開展嬰幼兒腎 病基因突變檢測和遺傳性腎炎的早期診治。對呼吸疾病和消化疾病診治有豐富經(jīng)驗(yàn)。

門診時間：周二上午、周四下午

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