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            指標降低證明腎病好轉?尿毒癥一定要換腎嗎

            2015-05-25 09:31:36      家庭醫(yī)生在線

            尿毒癥是由多種慢性疾病造成的腎單位嚴重損害,是機體在排泄、代謝和調節(jié)水、電解質、酸堿平衡等方面出現(xiàn)紊亂的臨床綜合癥候群。

            在臨床醫(yī)學中尿毒癥是指全部的腎臟組織纖維化,而造成的腎臟功能喪失的結果。一般來說造成尿毒癥的原因包括慢性腎小球腎炎,慢性腎盂腎炎以及糖尿病等因素,而且尿毒癥所含得氮代謝產物以及其他毒性物質等不能排出體外,就會在體內蓄積,從而會使水、電解質和酸堿平衡發(fā)生紊亂,還能夠導致多個器官以及系統(tǒng)的病變狀況出現(xiàn)。該病的癥狀一般包括腎衰竭,慢性腎損害,下肢水腫或者是少尿等,而且尿毒癥本身不具有遺傳性,所以患者可以不用擔心會影響下一代。

            不過對于尿毒癥的幾大誤區(qū)我們還是不得不看的,下面我們就來一起看看尿毒癥的誤區(qū)都有哪些吧。

            治療誤區(qū)

            誤區(qū)一:激素能夠治愈腎病

            很多病人發(fā)病之初感覺倦怠,雙腿沉重,早上起來后,臉部浮腫,象“胖了”一樣,到醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)小便中有蛋白或潛血,被確認為腎病。腎病的常規(guī)治療,往往采用口服激素、雷公藤、環(huán)磷酰胺等藥物來控制尿蛋白、潛血。剛開始治療效果還明顯,理化指標很快好轉、消失,但遇到感冒、勞累又發(fā)作。于是,又開始使用激素,如此反復,一次比一次加重,漸漸出現(xiàn)惡心、嘔吐等腎功能不全癥狀。其實道理很簡單,小便中出現(xiàn)蛋白和潛血是因腎小球基底膜受到了嚴重損傷,單純使用一些控制性藥物,從指標上看尿蛋白、潛血暫時消失了,并不等于腎病治好了,這些激素類藥物有明顯的副作用,治標未治本,指標今天下降明天又會上升。

            誤區(qū)二:指標降低證明腎病好轉

            對于各種早期腎病,如果只重視尿蛋白、潛血、白細胞、膿球的控制治療,單純的把指標降下來,而不對腎臟病變的原因進行治療,最終會出現(xiàn)腎臟功能下降,血液中大量毒素蓄積,血肌酐、尿素氮不斷升高。傳統(tǒng)的治療辦法認為:只要使血肌酐、尿素氮化驗指標下降了,腎病就得到控制了。于是給患者口服腸道排毒藥物,用來降低肌酐、尿素氮。卻忽視了對已經(jīng)嚴重病變的腎臟本身的功能進行修復,這樣在服用這些降低指標藥物的同時,腎臟也會受到大量藥物的侵害,腎臟功能迅速惡化,從而失去了非常寶貴的治療時機。患者逐漸出現(xiàn)嚴重的貧血、頻繁嘔吐、不能吃飯、厭食、血壓高、小便明顯減少、睡覺不能平臥、胸悶憋氣等尿毒癥癥狀,不得不走上長期血液透析或換腎的道路。

            誤區(qū)三:換腎,最好的解決辦法

            近幾年媒體對換腎等器官移植的悲情故事宣傳,使得不少人一聽尿毒癥就聯(lián)想到換腎。

            事實上,很少有人能幸運地換腎成功,因為腎源太少,如果不是直系親屬能夠提供,按照我國的法律,等待尸體腎的機會而且又能配型成功的太少了。而且并非每一次移植都能成功,萬一失敗,病人還要繼續(xù)接受透析治療,甚至面臨再度換腎。還有一些疾病是不建議換腎的,如一些患者有慢性肝炎或肝功能不正常的,有腎炎活動期、消化性潰瘍、有尿路感染及伴有下尿路梗阻者,均不建議作腎移植。

            誤區(qū)四、尿毒癥能夠迅速治好

            慢性的腎臟疾病發(fā)展成尿毒癥需要很長的一段時間,尿毒癥患者長期受到病痛折磨,想要急切醫(yī)治好疾病的心情可以理解。但是,病變了這么多年的腎臟,通過單純口服某種藥物、或是經(jīng)過某種住院治療短短幾天,就想要達到尿毒癥一次性治好,這是不現(xiàn)實的。

            飲食誤區(qū)

            誤區(qū)一 :飲食限制過度。尿毒癥患者雖需限制蛋白質的攝入量 ,但并不是禁止攝入蛋白質。有的患者因腹脹及食欲欠佳 ,加之有“限制蛋白質攝入”的概念 ,所以肉類、蛋類、牛奶幾乎一點兒不吃 ,只吃稀飯加青菜 ,致使熱量不足 ,久而久之 ,會導致營養(yǎng)不良。實際上 ,尿毒癥患者尤其是消瘦者 ,飲食中的油類和淀粉應適當增加 ,以供給機體足夠的熱量 ,減少體內蛋白質的分解。這也是尿毒癥的飲食注意事項之一。

            誤區(qū)二 :飲食中蛋白質以外的營養(yǎng)成分無需任何限制。老年尿毒癥患者常合并其他疾病 ,因而飲食也應進行相應的調整 :如果合并糖尿病 ,在確保能量供應的條件下 ,要適當限制糖及淀粉類食品 ,以利于控制血糖;如果合并高血壓、冠心病 ,則油類要適當減少 ,以延緩血管病變的進展。

            誤區(qū)三 :所有尿毒癥患者均需限制蛋白質的攝入。其實 ,尿毒癥患者如能進行正規(guī)透析 ,包括血透和腹透 ,且一般情況較好者 ,無需強調限制蛋白質的攝入量 ,飲食可基本與常人相同 ,但攝入的蛋白質應以動物蛋白為主 ,盡量少吃或不吃黃豆、花生及豆制品等植物蛋白。

            雖然疾病的治療方法有很多,但是尿毒癥也不是容易治愈的疾病,患者一定要重視疾病,及早的治療。同時我們還應該了解疾病的預防措施,多注意自己的生活細節(jié),才能夠避免尿毒癥的發(fā)病。

            (責任編輯:鄭夢雪 )

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