2015世界腎臟日：腎臟健康與你息息相關(guān)

指導(dǎo)醫(yī)師：南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎病科 魏連波教授

鑒于全球慢性腎臟病發(fā)病率不斷上升，而公眾對該病的防治知識普遍缺乏，經(jīng)國際腎臟病學(xué)會（International Society of Nephrology，ISN）與國際腎臟基金聯(lián)盟（International Federation of Kidney Foundation， IFKF）聯(lián)合提議，從2006年開始，每年3月的第2個星期四定為“世界腎臟病日”。今年的世界腎臟病日定于3月12日，主題是“腎臟健康與你息息相關(guān)（Kidney Health for All）”。

正確理解慢性腎病的概念

提及慢性腎病，多數(shù)人想到的多是慢性腎炎、腎病綜合征、慢性腎衰等，但實際上這樣的理解太過狹義，慢性腎臟疾病的真正概念是：無論是驗?zāi)颉Ⅱ炑⒆鯞超、CT、測量腎臟腎小球濾過率<60%，上述條件中的任何一項只要是出現(xiàn)異常、時間超過3個月，都叫“慢性腎病”（ Chronic Kidney Disease簡稱CKD）。

意思是說不管具體是什么病癥，只要尿檢、血檢、影像學(xué)檢查以及血液系統(tǒng)相關(guān)腎指標(biāo)有異常，時間超過3個月就屬于慢性腎病。把多種腎臟病歸類為慢性腎臟病的目的是為了方便人們對腎病的理解，提高人們對慢性腎病的重視。

腎臟病防治“四高三低”現(xiàn)狀堪憂

據(jù)全國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腎病專業(yè)委員會廣東省惟一的在冊專家——南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎病科魏連波教授介紹，目前腎臟病預(yù)防和治療上存在著“四高”、“三低”現(xiàn)狀，這給腎臟病的防治帶來了很大的難度。

“四高”即發(fā)病率高、心腦血管疾病的并發(fā)癥高、死亡率高、治療費用高。

數(shù)據(jù)表明，2009年美國整個人群CKD患病率為11.5%，日本20歲以上人群患病率為13%，2008年北京地區(qū)20歲以上人群CKD的患病率為13%，即每10人至少有1人罹患CKD。目前我國慢性腎臟病患病率超過10%，按照這個比例來計算，我國大約有超過1億多人患有不同程度的慢性腎病，而尿毒癥的患病率大約萬分之3～5，我國大概有超過100萬尿毒癥病人需接受血液透析治療，而且每年以10-15萬人在增加，目前已接受血液透析治療的患者有20～30萬人，以每一名透析患者每年需花費10-15萬治療費用計算，每年則需要200-450億元，若透析10年就需要200-4500億元，若100萬尿毒癥病人全部接受透析治療，10年需要支出10000-15000億元人民幣，給國家和患者家庭造成沉重的經(jīng)濟負擔(dān)。

腎臟病與心血管疾病之間也是一對“難兄難弟”，對于尿毒癥接受血液透析的患者來說，發(fā)生心血管不良事件以及患冠心病的幾率比普通人群高了20倍，心臟疾病是導(dǎo)致透析患者死亡的首要因素。最新研究表明，心臟與腎臟好比一對“難兄難弟”，腎病的發(fā)生會加速心臟病惡化，而心臟隱患又很可能加重腎病，即腎臟病與心臟病“輔車相依，唇亡齒寒”，腎臟病治療中很重要的一個環(huán)節(jié)是如何保護好心臟。

“三低”即發(fā)病的知曉率低、合理治療率低、并發(fā)癥知曉率低。

由于慢性腎病的早期癥狀不明顯，很多患者都不知道自己患有慢性腎病，等到出現(xiàn)癥狀時檢查才發(fā)現(xiàn)患病，每10個病人當(dāng)中只有1人知道自己患有慢性腎病，等發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)錯過了最佳治療時期。另外合理治療率低一方面是指由于知曉率低導(dǎo)致患者沒有及時治療，另一方面是指患者知道自己患病了，卻因為高昂的治療費用而不治療，如150萬尿毒癥病人只有20-30萬進行透析治療。還有就是患者對慢性腎病的并發(fā)癥（心血管疾病）認識程度低，不清楚這些疾病與慢性腎病的關(guān)系。

對此，魏連波教授希望借2015世界腎臟病日的契機，通過家庭醫(yī)生在線呼吁更多人關(guān)注慢性腎病，提高對自身的健康意識，同時他向廣大朋友提出建議：

正常人最好每年做一次尿常規(guī)檢查，有必要的話做B超及腎功能檢查；而有糖尿病的患者，最好每半年檢查一次尿微量白蛋白，適時了解自己的病情，并積極接受規(guī)范化的治療。這樣才能及早的發(fā)現(xiàn)腎臟疾病，避免錯過最佳治療時機。

指導(dǎo)醫(yī)師：魏連波 主任醫(yī)師 教授 醫(yī)學(xué)博士 博士生導(dǎo)師

南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎病科主任。國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)腎病重點學(xué)科帶頭人，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腎臟疾病專業(yè)委員會常委，廣東省中西醫(yī)結(jié)合腎臟疾病專業(yè)委員會副主任委員，廣東省中醫(yī)腎病專業(yè)委員會副主任委員。先后獲國家自然科學(xué)基金項目5項，發(fā)表醫(yī)學(xué)論文170篇，SCI 6篇，獲中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腎臟疾病專業(yè)委員會特殊貢獻獎，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會科技進步二等獎，軍隊醫(yī)療進步二等獎，軍隊科技進步二等獎，廣東省科技進步二等獎及省部級科技進步三等獎5項，國家發(fā)明專利2項。

醫(yī)療特長：擅長采用中西醫(yī)結(jié)合的方法診治難治性腎病綜合征，急、慢性腎小球腎炎，原發(fā)性腎小球性血尿，慢性腎衰竭，狼瘡性腎炎，IgA腎病，糖尿病腎病，高血壓性腎病，痛風(fēng)性腎病，紫癜性腎炎，乙肝相關(guān)性腎炎等。

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