腎癌可以怎樣診斷？尿檢可精確診斷腎癌

美國(guó)研究人員在正于舊金山舉行的美國(guó)泌尿?qū)W協(xié)會(huì)年會(huì)上報(bào)告，他們?cè)谘芯恐邪l(fā)現(xiàn)，尿檢可用來(lái)比較精確地診斷腎癌。

福克斯·蔡斯癌癥中心的研究人員對(duì)50名腎癌患者尿樣進(jìn)行DNA分析后，共在44人的樣本中檢測(cè)出與腎癌發(fā)病相關(guān)的基因突變，且檢測(cè)結(jié)果與通過(guò)手術(shù)獲取的腫瘤組織中發(fā)現(xiàn)的基因突變相一致。作為對(duì)照，研究人員對(duì)未患癌癥的健康研究對(duì)象也進(jìn)行了尿檢，結(jié)果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何類似基因突變。

據(jù)這項(xiàng)研究的負(fù)責(zé)人烏佐博士介紹，他們還利用尿檢法對(duì)30名早期腎癌患者進(jìn)行了分析研究，結(jié)果成功地在27人的尿樣中發(fā)現(xiàn)與癌癥相關(guān)的基因突變。另外，對(duì)17名經(jīng)手術(shù)切除了癌變腎臟的患者的尿檢結(jié)果顯示，他們尿樣中不再含有手術(shù)前曾發(fā)現(xiàn)的基因突變。

烏佐稱，他們的一系列研究表明，尿檢法不僅在診斷腎癌方面具有較高精確度，而且還有可能用于對(duì)患者手術(shù)后的狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

做好腎癌的診斷是每個(gè)人都要重視的

腎癌的診斷之CT檢查：腎癌的CT征象：早期腎癌常規(guī)CT難以顯示，主要依靠氣鋇雙重對(duì)比造影及纖維內(nèi)鏡，采用動(dòng)態(tài)cT可顯示胃壁的多層結(jié)構(gòu)和粘膜層破壞，而診斷早期腎癌。進(jìn)展期腎癌表現(xiàn)為：胃壁增厚，但胃壁增厚并非腎癌特有表現(xiàn)，需與胃淋巴瘤，慢性肥厚性胃炎等作鑒別診斷。胃腔內(nèi)腫塊，其形態(tài)不規(guī)則，表面不光滑，可伴有深淺不一的潰瘍。腫瘤向外浸潤(rùn)時(shí)表現(xiàn)為胃周圍脂肪層變薄，并累及肝、胰腺等鄰近器官。胃大彎、小彎、腹主動(dòng)脈旁等區(qū)域淋巴結(jié)腫大。

腎癌的診斷之X線鋇餐檢查：鋇劑造影是胃腸道腫瘤檢查的首選和主要方法，對(duì)胃腸道腫瘤的診斷有重要意義。對(duì)于老年人、兒童、脊柱嚴(yán)重畸形者，有心血管并發(fā)癥者，以及恐胃鏡者，胃腸鋇餐X線檢查應(yīng)是除胃鏡外的首選。但也有些病變是X線檢查難以發(fā)現(xiàn)的，例如早期胃癌等。因此，X線診斷必須密切結(jié)合臨床，對(duì)可疑病灶反復(fù)檢查，嚴(yán)密隨訪，X線檢查陰性不能排除病變的存在。

腎癌的診斷之內(nèi)鏡檢查（胃鏡）：目前胃鏡已成為腎癌的診斷檢查方式中最重要的手段之一。臨床上所使用的內(nèi)鏡主要有纖維內(nèi)鏡、電子內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡三種。腎癌的內(nèi)鏡及超聲內(nèi)鏡特征對(duì)于腎癌內(nèi)鏡下主要觀察病變的基本形態(tài)：隆起、糜爛、凹陷或潰瘍；表面色澤加深或變淺；粘膜面粗糙不光滑；有蒂或亞蒂；污苔附麗與否；病變邊界是否清楚及周圍粘膜皺襞性狀態(tài)情況。和正常粘膜對(duì)比的方法來(lái)區(qū)分辨別病灶。胃鏡檢查特別適用于：①懷疑胃部良性或惡性腫瘤者；②短期內(nèi)動(dòng)態(tài)觀察胃的潰瘍性病變，以鑒別良性或惡性；③鎖骨區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌找原發(fā)灶。

小心腎癌易誤診

1、疼痛雖然是腎腫瘤特有的病征之一，可往往因疼痛不甚劇烈而使病人未能馬上就醫(yī)。

2、是無(wú)痛的血尿呈間歇發(fā)作，易被病人忽視。

3、是個(gè)別腎癌病人由于癌轉(zhuǎn)移發(fā)生較早，轉(zhuǎn)移癌的病象可能已經(jīng)明顯，而原發(fā)癌的病象尚未被發(fā)現(xiàn)。如骨轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)骨折、局部腫塊，脊椎轉(zhuǎn)移可引起腰痛、下腹麻木等等。

4、是病癥不典型的病人或僅有一個(gè)病象屢見(jiàn)不鮮，也易被病人及醫(yī)生忽略。

因此，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本病的認(rèn)識(shí)，對(duì)可疑病例及早做X光造影、B超及CT等相應(yīng)檢查助診。腎癌唯一的治療方法是盡早手術(shù)

雖然腎腫瘤不很常見(jiàn)，然而這些腫瘤多數(shù)都屬于惡性腫瘤，往往因臨床癥狀不典型而沒(méi)能及時(shí)診治，使病人失去治療良機(jī)而喪失生命。

通常成年人的腎腫瘤可見(jiàn)三型：腎實(shí)質(zhì)發(fā)生的腎癌占80%；腎盂發(fā)生的腎癌占20%；腎胚胎癌在成人中罕見(jiàn)。而發(fā)生在1-3歲的兒童中的腎癌則主要是腎胚胎瘤，此病在5歲以上兒童中罕見(jiàn)。

當(dāng)臨床上有無(wú)痛性、間歇發(fā)生血尿、腹部或腎區(qū)觸及腫物及伴腰痛時(shí)，借助X造影及B超。