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            春節尿毒癥患者注意“兩控兩限” 尿毒癥飲食要點

            2015-02-04 15:10:27      家庭醫生在線

            尿毒癥是如今的高發疾病,當患者患上這個病的時候自己也不知道,當自己發現的時候往往已經到了后期,所以一定要多去了解尿毒癥的癥狀,這樣一旦發現疾病就可以積極的選擇治療減少尿毒癥帶來的危害。

            尿毒癥的四個常見癥狀介紹

            一是乏力。這可能是最早的表現,但最容易被忽略,因為引起乏力的原因的確太多了。特別是那些在事業上“全力搏殺”的人,大多將之歸咎于工作緊張和勞累。若稍加休息而癥狀好轉,則更容易誤導病人。

            二是面色蒼黃。這是由于貧血所致。由于這種表現發生和發展十分緩慢,因而在一段不太短的時間內不會出現明顯的“反差”,就像人們在朝晚見面的相處中,難以發現各種緩慢發展的變化一樣。

            三是浮腫。這是一個比較易于覺察的表現。但由于一開始癥狀較輕,也可能未能引起患者的注意。常見的癥狀是:早晨起床時,眼瞼浮腫,午后消退;勞累時,雙腳浮腫,休息后消失,這常被誤以為過度勞累引起的常常被忽略,若發展到持續性或全身性浮腫時,患者的病已經很重了。

            四是胃口不佳。這是由于尿毒素潴留,影響消化功能所致。多數人不以為然。待病情發展出現腹部悶脹不適、惡心、嘔吐,甚至大便次數增多或便質稀爛,此時,病情已特別嚴重了,這也往往是病人不得不就醫的重要原因。只能遺憾地說,就是在病情已經很重的時候,有些粗心大意或經驗不足的醫生,也未能引起警惕,只將注意力集中在消化道方面,誤以腸炎之類的來診斷治療,忽略了基礎病變。

            春節尿毒癥患者要注意“兩控兩限”

            春節即將來臨,在闔家團圓、享受美味佳肴的時候,尿毒癥患者在吃的方面該注意些什么呢?關鍵把握“兩控兩限”:

            控水分攝入——由于過節一不小心可能攝入水分過多,易誘發或加重水腫、高血壓,甚至心力衰竭,表現為氣促、胸悶等。因此,對于尚未透析尿毒癥病友的水分攝入應“量出為入”,透析患者應控制每日體重增加不超過0.5~0.8公斤。若口渴怎么辦?可含小冰塊、薄荷糖或嚼口香糖,以促進唾液的分泌,消除口渴感。

            限鈉、鉀攝入——為防止尿毒癥患者水腫和高血壓,幾乎所有患者都需要不同程度地限制鈉的攝入。大多數透析患者每天鈉攝入應限制在4~6克以內,嚴重的高血壓患者更需要嚴格限制鈉的攝入。如果患者飲食中鈉得到很好控制,水的攝入也就容易控制。因此,節日期間的飲食仍以清淡為宜。患有尿毒癥時腎排鉀能力明顯降低,常出現高血鉀而致心律失常,危及生命。鉀普遍存在于各類食品中,尤以肉類、豆類為多,米面次之,蛋類較少。蔬菜中特別是菠菜、番茄,水果中橘柑、瓜類、香蕉等均含有較高的鉀。透析患者每日攝入的鉀應限制在2~3克。防止食入過多鉀的有效方法,除注意食物品種以外,應以煮的方式加工,煮熟后棄湯而食,因大部分鉀離子留在湯中。

            控蛋白質攝入——尿毒癥患者蛋白質攝入應為每日每公斤體重0.7克,尚未進行透析治療的患者,蛋白質的攝入量控制應更為嚴格。目前仍主張尿毒癥患者以進食優質、低蛋白飲食為主。所謂優質蛋白是指動物蛋白,以高效優質蛋白為主,如牛奶、雞蛋、各種瘦肉、魚和蝦等,1個雞蛋或150毫升牛乳所含優質蛋白量(含5-6克蛋白)相當于牛肉或雞肉12.5克和瘦豬肉或魚肉或鴨肉16.5克之多。低蛋白飲食是指每日蛋白的總攝入量在每公斤體重0.7克左右。上述蛋白質攝入原則既可保持患者的基本營養,又可避免疾病的惡化及并發癥的出現。另外,忌食動物內臟及大量海鮮,以免由于高尿酸血癥誘發痛風和加重病情。

            限低脂飲食——尿毒癥多有高血壓、高血脂等并發癥,故其心血管并發癥常是造成死亡的首位原因。低脂飲食是降低血脂的基礎療法。首先盡量少攝入動物脂肪含量多的食物,如肥豬肉和雞、鴨皮等;其次忌用油炸、油煎等烹調手段,多采用清燉、涼拌等烹調方式;食用油宜選用富含不飽和脂肪酸的植物油,如豆油、花生油、玉米油等,禁用豬油、牛油。

            患上尿毒癥要注意飲食四個原則

            尿毒癥作為時下比較嚴重的病癥之一,對于人們的傷害是比較大的,患者不僅要積極地治療疾病以外,對于尿毒癥患者的飲食也是很重要的,因為尿毒癥患者的飲食更重要,那么,尿毒癥飲食應該注意哪些問題呢?

            1、尿量少或透析次數少、血鉀高的病人,必須嚴格控制含鉀高的食物,如梨、香蕉等。尿毒癥飲食,有嚴重高血壓、水腫或血鈉較高者,應控制鈉的攝入,每天進食鹽4-5克或更少。

            2、尿毒癥飲食,食物纖維既防止便秘,又有利于降低血清膽固醇和甘油三脂。

            3、多吃牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等動物蛋白,少吃豆制品等植物蛋白,因為植物蛋白利用率低,會加重尿毒癥。老年患者蛋白缺乏更為常見。肌肉萎縮,體重減輕,所需的蛋白量相對要高一些。

            4、充足的熱量才能確保人體蛋白質的貯存。如果補充不足,可導致營養不良;補充過多,可引起高脂血癥和動脈粥樣硬化等疾病。攝取的熱量中以谷類食物為主,少吃蔗糖、果實類食物。盡量少吃脂肪,特別是動物性脂肪。

            (責任編輯:鄭夢雪 )

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