小兒腎炎小心變成尿毒癥 腎炎飲食需根據病程決定

小兒腎炎一般指腎小球腎炎，是一種雙側腎臟的彌漫性、非化膿性疾病。多發生于學齡兒童，6-9歲最為常見。常繼發于上呼吸道的細菌或病毒感染，但是腎炎的發病并不是細菌或病毒直接損傷腎臟而發生的炎癥，而是由于病原體侵入人體后，引起體內產生的一系列自身免疫反應，造成腎臟損傷而致病。

小兒腎炎的早期癥狀介紹

小兒腎炎的早期癥狀并不太明顯，不是那么容易發現，很多時候發現的時候時候就已經很晚了，有的甚至已經到了尿毒癥期。雖然小兒腎炎的早期癥狀并不太明顯，但是并不代表它沒有。以下為大家介紹小兒腎炎的早期癥狀，希望大家提高警惕，做到早診斷、早治療”，減少疾病的危害。

小兒慢性腎炎早期癥狀之一：眼瞼浮腫

小兒慢性腎炎早期產生眼瞼浮腫的主要原因是：腎臟對水的排泄和調節功能受到損壞，使患兒體內的水和鈉增多，過多的水積在體內疏松組織里，而眼瞼是疏松組織較多的部位。眼瞼浮腫的特點是早晨起床時明顯，活動后減退。

小兒慢性腎炎早期癥狀之二：血尿

血尿有肉眼血尿和鏡下血尿之分。肉眼血尿即為肉眼可看見的血尿，尿色呈洗肉水樣，混濁且呈紅色，有的患兒尿液中夾有血絲或者血塊；而鏡下血尿則只有在顯微鏡下觀察才可以發現，每高倍視野下紅細胞數大于1個。血尿是大部分小兒慢性腎炎患者最常見的癥狀。當然，血尿的原因眾多，腎炎只是其中之一。因此，當家長發現小兒有不明原因的血尿時，應及時就醫。根據醫生的建議做相關檢查，必要時需做尿常規檢查以排除腎性血尿的可能。

小兒慢性腎炎早期癥狀之三：尿中泡沫增多

尿中泡沫增多，以較小的泡沫為主，并且相互聯在一起，久久不能散去，提示患兒尿中有蛋白，張力較高所致。當然，這一癥狀準確性差。如果不具有一定的醫學常識，往往會被家長或者孩子忽視。最簡單的辦法是到醫院查尿液，以排除蛋白尿的可能。因為慢性腎炎最早期的改變是尿液。

小兒腎炎早期癥狀之四：中度以上的慢性腎功能不全患者常常合并貧血

出現乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。貧血的患者如除外血液系統疾病，應注意是否存在慢性腎功能不全。

小兒腎炎早期癥狀之五：約1/3的腎小球腎炎患者會出現血壓升高

表現為頭痛、記憶力減退、睡眠不佳癥狀等。因上述癥狀就醫、并且發現血壓升高的患者一定要檢查尿常規，特別是年輕患者。

小兒腎炎早期癥狀之六：急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎患者的急性發作常常與咽炎、扁桃體炎、上呼吸道及皮膚等感染相關。因此，當患有上述感染性疾病時應檢查尿常規。

小兒腎炎早期癥狀之七：早期尿毒癥患者經常出現食欲減退、惡心、皮膚瘙癢等表現。因此，有這些癥狀，特別是合并高血壓、貧血的患者一定要檢查腎臟功能。

小兒腎病以原發性為多見，主要病變為腎小球基底膜通透性增高，臨床常表現為大量的蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥、全身明顯凹陷性水腫及腎功能異常等一系列癥狀。這是兒童時期的常見病、多發病，亦是導致不可逆性終末期腎功能衰竭的主要原因之一。

急性期和恢復期腎炎中藥治療

急性期

風水上犯：眼瞼浮腫，漸及全身，惡風，咳嗽，尿少，尿濁或血尿，舌質淡紅、舌苔薄白，脈浮緊或浮數。治法：宜肺利水。方藥：麻黃3克、生石膏（先煎）25克、車前子10克（包煎）、澤瀉10克、板藍根15克、黃芩10克、仙鶴草10克、白茅根15克。

小兒腎炎濕熱浸漬：肢體浮腫，口渴心煩，胸悶腹脹，皮膚瘡毒，頭痛身重，尿濁或尿如濃茶或洗肉湯樣，舌紅、苔黃膩，脈滑數。治法：清熱利濕解毒。方藥：杏仁10克、生意仁15克、白蔻仁6克、滑石（包煎）10克、通草3克、厚樸6克、半夏6克、黃柏6克、大小薊（各）10克。

水氣上凌心肺：肢體浮腫，咳嗽氣促，心悸胸悶，煩躁不能平臥，口唇青紫，指甲發紺，舌苔白或白膩，脈細數無力。治法：直肺利水，益氣溫陽。方藥：麻黃3克、桔梗6克、澤瀉10克、附子（先煎）10克、桂枝6克、細辛1克、太子參10克、北五加。皮IO克、萬年青10克、丹參10克、川椒6克。中成藥：黑錨丹。

邪陷心肝：頭痛眩暈，惡心嘔吐，視物模糊，煩躁，嚴重者可突然出現抽搐，昏迷，舌紅苔黃，脈弦。治法；平肝熄風，利濕開竅。選方：羚羊角粉（沖服）1.5克；鉤藤、旋覆花（包煎）、代赭石、黃芩10克、龍膽草、澤瀉、車前子（包煎）、當歸、生地各10克，木通3克，山梔6克。中成藥：蘇合香丸。

恢復期

脾氣虛弱：身倦乏力，面色萎黃，自汗，納呆便溏，舌淡苔白，脈11緩。治法：健脾益氣。方藥：人參10克、黃芪15克、白術10克、茯苓10克、炙甘草3克、當歸10克、陳皮6克、升麻6克、柴胡6克。中成藥：補中益氣丸。

腎陰虧虛：頭暈乏力，腰腿酸痛，手足心熱，潮熱盜汗，舌質淡紅、苔少或剝脫，脈細數。治法：滋陰補腎。方藥：熟地、山萊萸、澤瀉、丹皮、茯苓、大薊、小薊、牛膝、女貞子、旱蓮草各10克，山藥12克，白茅根15克。中成藥：六味地黃丸，知柏地黃丸。

腎炎患者飲食要注意什么呢？

雖然忌口對于病人而言很重要，但也不可過于盲目，應多聽取醫生的建議。腎炎患者的飲食應根據自身的腎臟功能受損程度來確定蛋白質的攝入量，如果病程長、腎功損害不嚴重者，食物中的蛋白質則不必嚴格限制，但每天不宜超過每公斤體重1克，優質蛋白質要達到50%以上。由于部分病人限制了蛋白質，其熱能的供給要以碳水化合物和脂肪做為主要來源，能量供給視勞動強度而定。休息者，成人每日可供給126千焦耳～147千焦耳（30千卡～35千卡）/公斤體重。并要滿足病人活動的需要。

如果病人有高血壓、水腫等，食物是不宜吃太多鹽的，一般情況下，該病人的每日攝入量要控制在兩克以下，甚至給予無鹽飲食，一般以低鹽為宜。要給予充足的維生素，尤其要補充維生素C，因為長期慢性腎炎的患者可有貧血，補充維生素C能增加鐵的吸收，如西紅柿、綠葉蔬菜、新鮮大棗、西瓜、心里美蘿卜、黃瓜、西瓜、柑桔、獼猴桃和天然果汁等食品。此外，食欲差者可補充維生素C制劑，同時應多補充富含維生素B和葉酸的食物。