冬季補腎補出急性腎衰竭 急性腎衰竭該怎么吃？

民間素有“冬天進補，開春打虎”的說法，但28歲的慢性腎炎小伙程進（化名）盲目進補卻補出了急性腎衰竭。

程進一年前曾被查出患有慢性腎炎，經積極治療蛋白尿轉為陰性。此后程進總買些營養品“補腎”，很快人胖了不少。近日，下班和同事一起吃火鍋的程進突然暈倒在飯桌上，臉色蒼白。經醫院診斷為急性腎衰竭，所謂的“胖”其實是浮腫。專家表示，由于腎病患者腎功能不好，冬天盲目進補造成腎臟負擔過重，嚴重者會出現腎衰竭。

急性腎衰竭飲食調養

1、供給優質蛋白質：對于急性腎衰竭患者需要限制蛋白質的攝入量，這樣可減少血中的氮質滯留，減輕腎臟的負擔，從而延緩慢性腎功能衰竭的進程。一般主張攝入蛋白質每日0.4-0.6g/kg體重，應選用優質蛋白質，如雞蛋、牛奶、瘦肉等動物蛋白，其中含必需氨基酸較高，而且在體內分解后產生的含氮物質較少，植物蛋白質如豆制品、玉米、面粉、大米等含必需氨基酸較少，非必需氨基酸較多，生物效價低，故稱為"低質蛋白"，應予適當限量。對于腎病綜合癥患者的蛋白質攝入量也有一定的要求，既不可嚴格控制蛋白質攝入量，又不可過分強調高蛋白飲食，因為血漿蛋白持續低下可使抵抗力下降，易發感染，水腫反復，加重病情，而高蛋白飲食可引起腎小球的高濾過，久之則促進腎小球硬化。目前主張腎功能正常的腎病綜合癥患者，每日蛋白質的攝入量以1g/公斤體重為宜，而且要以優質蛋白為主。

2、限制水的攝入：急性腎衰竭患者如果沒有尿少水腫的情況是不需控制水的攝入量的，水腫的患者主要應根據尿量及水腫的程度來掌握水的攝入量，一般而言，若水腫明顯時，除進食以外，水的攝入量最好限制在500-800ml/日較為適宜。患尿路感染之后，為避免和減少細菌在尿路停留與繁殖，患者應多飲水，勤排尿，以達到經常沖洗膀胱和尿道的目的。尿路結石的患者也應大量飲水，因為尿量減少是尿路結石形成的主要原因之一。大量飲水可以沖淡尿晶體濃度，避免尿液過度濃縮，減少沉淀機會，一般要求每日飲水2400-3000ml，使每日尿量保持在2000-2400ml以上。尿量增多可促使小結石排出，同時尿稀釋也可延緩結石增長的速度和避免手術后結石的再發。

3、供給低鹽低鈉飲食：少尿期時，多伴有浮腫，要根據血鈉的測定分別采用低鹽、無鹽或低鈉的飲食。

4、高血鉀時，要減少飲食中的含鉀量，避免含鉀的食物，以免外源性鉀增多而加重高鉀血癥。含鉀高的食物可以通過冷凍，加水浸泡或棄去湯汁以減少鉀的含量。

5、如在短期內可以好轉者，應給予低蛋白飲食，胃腸道反應劇烈者，短期內可給予靜脈補液，要以葡萄糖為主。

6、多尿期時，尿量增多，血尿素氮下降，食欲日漸好轉，適當增加營養可以加速機體修復。多尿期時應注意補充水和電解質，每日飲水1000毫升左右，靜脈補液時，再加上前一天的尿量計算。要注意給予維生素制劑。

7、恢復期時，血肌酐和血尿素氮逐漸下降，而膳食中的蛋白質可以逐步提高，必要時可給予氨基酸注射液。氨基酸注射液中含有異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、纈氨酸、精氨酸、組氨酸等，值得注意的是支鏈氨基酸應占必需氨基酸的40%～50%，只有這樣才有利于肌肉蛋白的合成。

8、急性腎衰時忌用刺激性食品，如酒、咖啡、辣椒等。

急性腎衰竭的飲食注意什么？

1、供給優質蛋白質

優質的蛋白質對于腎功能處在早、中期損害階段的病人來說十分的重要，那每日蛋白攝入應該是每千克體重為0.6克左右比較適宜，同時必須補足熱量。近年，有人還主張補充必需氨基酸制劑或α-酮酸氨基酸制劑。膳食中熱能必須充足，每千克體重最少為35千卡。另外慢性腎衰血鉀高時，應限制含鉀食物避免食用果汁，慎重選用蔬菜及水果。

2、低鹽、低鈉

在腎衰竭的飲食中，對于同時合并有高血壓、水腫的病人，那在飲食上就要注意限制鈉鹽和含鈉豐富的食品，必要時用無鹽膳食。當使用利尿藥或伴有嘔吐、腹瀉時，不應限鈉鹽。

3、供給高鈣低磷飲食

部分的腎衰竭的病人，有的患者會有血磷升高、血鈣下降這樣的情況出現，那對于這部分的患者，在飲食上應提高鈣含量降低磷的含量。含鈣豐富的食品有牛奶、綠葉蔬菜、芝麻醬等。烹調魚和瘦肉時，用水煮一下撈出，再進行熱炒，能夠降低魚、肉的含磷量。

4、保持水的平衡、補充維生素

腎衰竭病人的飲食中，那水平衡要注意了，患者一定要在醫生的指導下，進行液體的補充，防止水攝入過多，排出障礙，而加重水腫；另外患者還要要補充維生素制劑，因慢性腎衰的病人，多合并有消化吸收不良，用食物補充維生素已不能滿足機體代謝的需要。