腎結石有哪些種類 腎結石常見的癥狀表現

根據結石成分的不同，腎結石可分草酸鈣結石、磷酸鈣結石、尿酸結石、磷酸銨鎂結石、胱氨酸結石及嘌呤結石六類。大多數結石可混合兩種或兩種以上的成分，各種結石均有其各自的特點。

腎結石的種類及特點

1、草酸鈣結石：占結石中80%~84%，常呈黃褐或石銅色，男性發病為多見，多有家庭史，在X線片上清晰可見。尿沉渣內常有草酸鈣結晶。

2、磷酸鈣結石：占結石中6%~9%，結石為白色，表面粗糙，常呈鹿角狀，質地較硬。常在堿性尿中形成。以青壯年男性為多見，多有家庭史，在X線片上清晰可見。

3、尿酸結石：占結石中6%~10%，表面光滑，常呈鹿角形，色黃或棕褐色，質地較硬，在X線片上模糊不清或不能出現。以男性多見，尤以痛風病人更常見，通常有家庭史。尿沉渣內可見尿酸結晶。

4、磷酸銨鎂結石：占結石中6%~9%，結石色黃或污灰色，呈樹枝狀或鹿角狀，質地較軟。以女性為多見，尿路感染的患者較多，不能透過X線。尿沉渣內可見磷酸銨鎂結晶。

5、胱氨酸結石：占結石中不到2%，結石色黃或白，表面光滑，呈圓形，不易透過X光線，常在酸性尿中形成。尿沉渣內可見胱氨酸結晶。

6、黃嘌呤結石：此類結石很少見到，色白或黃棕色，質地很脆，不能透過X光線，一般在酸性尿中形成。

腎結石患者有哪些臨床表現

1、腰部鈍痛：多為腎盂較大結石，劇烈運動后可出現血尿。

2、腎絞痛：常為較小結石患者，有鏡下或肉眼血尿，腎區叩痛明顯。疼痛發作時患者面色蒼白、全身冷汗、脈搏快速、微弱，甚至血壓下降，常伴有惡心、嘔吐及腹脹等胃腸道癥狀。

3、感染癥狀：腎結石患者合并感染時可出現膿尿，急性發作時可有畏寒、發熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛癥狀。

4、腎功能不全：患者一側腎結石引起梗阻，可導致該側腎積水和進行性腎功能減退，雙側腎結石或孤立腎結結石引起梗阻，可發展為尿毒癥。

5、尿閉：雙側腎結石引起兩側尿路梗阻、孤立腎或惟一有功能的腎結石梗阻可發生尿閉。一側腎結石梗阻，對側可發生反射性尿閉。

6、腰部包塊：結石梗阻引起嚴重腎積水時，可在腰部或上腹部捫及包塊。

警惕：這些疾病易于腎結石相混淆

1、腎結核及腎腫瘤：腎結核及腎腫瘤患者臨床上可表現為腎區疼痛及壓痛、鏡下血尿等癥狀，應與腎結石及輸尿管結石相鑒別，腎結核及腎腫瘤患者很少發生絞痛，可通過B超及X線檢查進行鑒別。

2、急性闌尾炎：由于右側輸尿管結石患者可有右下腹部疼痛癥狀，易與闌尾炎混淆，則需進行鑒別。急性闌尾炎時腹痛且呈持續性，局部有壓痛、反跳痛和肌緊張，可有發熱及白細胞計數升高。

3、膽石癥：右腎結石需與膽石癥相鑒別，膽結石患者疼痛主要是右上腹痛，且向右肩和背部放射，B超及膽囊造影可發現結石陰影。

4、急性腎盂腎炎：急性腎盂腎炎可有血尿，應與腎結石相鑒別，急性腎盂腎炎患者可有發熱等中毒癥狀，可通過B超及X線檢查進行鑒別。