腎盂積水的表現

泌尿系統梗阻由于原發病因、梗阻部位、程度和時間長短不同，腎積水的臨床表現也不一樣或全無癥狀。有些較為輕微的病人，可毫無癥狀，僅在體檢的時候發現腎積水。癥狀不明顯或僅有腰部隱痛不適，當腎積水達嚴重程度時，腹部可出現包塊。

部分病人腎積水呈間歇性發作，稱為間歇性腎積水。發作時患側腰腹部劇烈絞痛，伴惡心、嘔吐，尿量減少，患側腰腹部可能們及包塊。經過若干時間后，排出大量尿液，疼痛緩解，腰腹部包塊明顯縮小或消失。泌尿系統各部位的結石、腫瘤、炎癥或結核引起的繼發性腎積水，多數表現為原發病變的癥狀和體征，很少顯現出腎積水的病象。

上尿路梗阻如結石等致急性梗阻時，可出現腎絞痛、惡心、嘔吐、血尿及腎區壓痛等。亦有的僅出現腰腹部包塊或無任何臨床癥狀，常為B超檢查發現。

下尿路梗阻時，主要表現為排尿困難和膀膚不能排空，甚至出現尿儲留，而引起腎積水出現的癥狀常較晚，臨床多表現為不同程度的腎功能損害，嚴重者出現貧血、乏力、衰弱、食欲不振、惡心、嘔吐等尿毒癥癥狀。腎積水如并發感染，則表現為急性腎盂腎炎癥狀，出現寒戰、高熱、腰痛及膀朧刺激征等。如梗阻不解除，感染的腎積水很難治愈，或可發展成為膿腎，腹部有可能扣及包塊，病人常有低熱及消瘦等。尿路梗阻引起腎積水，如梗阻長時間得不到解決，最終導致腎功能減退甚至腎衰竭。雙側腎或孤立腎完全梗阻時可出現無尿。