腎性糖尿的預防方法

在沒有干擾因素時，腎臟重吸收糖的能力取決于腎小管上皮細胞糖重吸收載體的數量及其能力兩個參數。臨床上常以腎小管糖最大重吸收率（MTG）及腎糖閾兩個指標衡量腎臟對葡萄糖的重吸收功能。

MTG實際上是指在血糖濃度遠遠高于腎糖閾的情況下，單位時間內腎小球濾過糖的總量（腎小球濾過率與血糖濃度的乘積）與終尿糖排泄量（尿糖濃度與尿量之乘積）之差。從另一個角度上認識，MTG是單個腎小管糖最大重吸收率與腎單位總數之乘積。所以，MTG顯然受到腎單位總數與單個腎小管功能的雙重影響。另外，鈉離子的重吸收率可作為MTG的干擾因子。正常人MTG為250～375mg/min，男性高于女性，小兒按體表面積校正后與成人相同，但老年人較低。

腎糖閾是指血糖逐漸升高時能引起糖尿現象的起始血糖濃度。腎糖閾值的大小不僅與單個腎單位的球-管平衡功能有關，還與整個腎臟各個腎單位糖重吸收閾值的一致性有關，整體腎糖閾實際上反映的是重吸收糖功能最差的那部分腎單位的腎糖閾。正常人腎臟糖閾為8.88mmol/L（160～190mg/dl）。按GFR為125ml/min計，此時濾液中的糖負荷量為：（160～190mg/dl）×125ml/min=200～237mg/min，此值顯然小于MTG。這一現象的出現與糖與重吸收載體的親和力、腎單位重吸收能力的不均一性有關。

腎性糖尿的護理

Klemperer于1896年首先描述其特征為：血糖及濾液內糖濃度正常的情況下，由于腎小管對葡萄糖重吸收障礙導致尿中排出過量葡萄糖，故稱之腎性（renalis）糖尿病。流行病學： 本病較少見，中國只有少數報告發病率為0.2%～0.6%。