腎動脈瘤的原因
腎動脈瘤屬內臟動脈瘤的一種。病因多數為動脈粥樣硬化、感染、外傷,由于動脈中層結構不良和退行性變化,纖維斷裂,在壓力和代謝負荷的作用下,血管腔逐漸擴張,形成動脈瘤。本病一般臨床癥狀隱匿,僅在偶然體檢時發現。瘤體破裂可導致大量出血,死亡率高達70%~80%。超聲檢查在囊性暗區內探及動脈頻譜以及發現腎動脈與之貫通則是診斷本病的關鍵。介入治療為首選。
1。動脈壁結構損傷
嚴重動脈粥樣硬化導致腎動脈內膜潰瘍、中層退行性變、彈性纖維斷裂及動脈狹窄后擴張;先天性纖維肌性發育不良和艾-當綜合征(EDS)相關的彈力層薄弱、血管脆性增加等均可造成動脈瘤形成。
2。損傷
腰部的鈍擊傷、貫通傷,以及穿刺活檢、插管等醫源性損傷,導致腎動脈管壁完整性受損,導致動脈瘤形成。以夾層和假性動脈瘤多見,特別是右腎位置偏低,容易受到創傷的打擊。由于假性動脈瘤壁由纖維和炎性組織構成,極易破裂。
3。自身免疫疾病
如膠原血管病、多發動脈炎,與結核、梅毒相關的免疫反應等。常見于腎內型,大多為多發或雙側發病。
(責任編輯:陸偉祥 )
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