腎積水的癥狀體征

多數病人在20一40歲，前列腺精囊結核無明顯癥狀，偶感會陰和直腸 內不適，嚴重的精囊，前列腺結核往往表現為精液減少，膿精，血精，久婚不育， 附睪結核一般開始為硬結，無痛，生長緩慢，病變發展腫大形成寒性膿腫，與陰囊皮膚粘連，潰破形成竇道經久不愈，流出稀黃色膿液，雙側附睪結核約占一半。雙側病變精液無精子。

1 腰痛 為持續性鈍痛或墜脹不適。

2 腰腹部腫塊起初始于肋緣下，逐漸向側腹部及腰部延伸，大者可越過中線為表面光滑的囊性腫塊，邊緣規則，有波動感，壓痛不明顯。

3 血尿一般為鏡下血尿，并發感染，結石或外傷后血尿加重。

4 少尿或無尿若雙側腎臟，孤立腎或僅一側有功能的腎臟出現積水，同時伴腎功嚴重受損害的病人，則出現少尿或無尿。

5 少尿與多尿交替出現 見于一部分原發性腎積水的病人，可于1次大量排尿后腫塊驟然縮小，疼痛減輕，尿量減少時則腫塊迅速增大，疼痛加重。

6 高血壓重度腎積水病人中約1/3出現高血壓，呈輕度或中度升高，可能由于擴張的腎盂腎盞壓迫小葉間動脈引起腎實質缺血所致。

7 自發性腎破裂 在無創傷情況下，因繼發感染致腎盂破潰，造成腎周圍血腫及尿外滲，表現為突發性腰腹疼痛，有廣泛性明顯壓痛伴肌肉緊張。

8 發熱 繼發感染時體溫升高。

9 消化道癥狀 可有腹痛，腹脹，惡心，嘔吐，大量飲水后上述癥狀加重。

10 雙側梗阻出現慢性腎功能不全，尿毒癥。

腎積水常無典型的臨床表現，主要表現為原發病的癥狀和體征，腎積水診斷時，首先應明確腎積水的存在，而后查明腎積水的原因，病變部位，梗阻程度，有無感染以及腎功能損害情況，通過全面細致的病史采集，癥狀與體征的分析，以及實驗室和各項影像學檢查綜合分析，多可明確診斷。