慢性腎小球腎炎的癥狀分型
1 慢性腎炎普通型 為最常見的一型。患者可有無力,疲倦,腰部酸痛,食欲不振。水腫時有時無,一般不甚嚴重。常伴輕度到中度高血壓。面部虛黃、蒼白、眼底動脈變細、有動靜脈交叉壓迫現象。尿檢可見中等度蛋白尿(少于3.0g/d),尿沉渣有紅細胞和各種管型。肌酐清除率降低;酚紅排出減少,尿濃縮功能減退及血肌酐和尿素氮增高,出現氮質血癥。可有不同程度的貧血、血沉增快,血漿白蛋白稍低,膽固醇稍高。此型病程緩慢進展,最終可因腎功能衰竭死亡。
2 慢性腎炎腎病型 為慢性腎炎常見的一型。突出表現為大量蛋白尿(無選擇性蛋白尿)。每天排出尿蛋白尿超過3.5g/dl。高度水腫和血漿白蛋白降低,通常低于3g/dl,高膽固醇血癥,超過250mg/dl。尿沉渣檢查,可有紅細胞及各種管型。血壓正常或中等度持續性增高。腎功能正常或進行性損害,血肌酐和血尿素氮升高,肌酐清除率和酚紅排泄均減低。患者可有貧血,血沉明顯加快。此型腎炎經適當治療,病情可以緩解。
3 慢性腎炎高血壓型 除上述一般慢性腎炎共有的表現外,突出表現為持續性中等以上程度的高血壓,而且對一般降壓藥物不甚敏感。常引起嚴重的眼底出血或絮狀滲出,甚至視盤水腫,視力下降。并伴有腎臟損害的表現,尿檢有不同程度的蛋白尿及尿沉渣明顯異常,此型腎功能惡化較快,預后不良。
上述臨床分型不是絕對的,各型之間有交叉和相互轉變。有的病人兼有類腎病型與高血壓型的表現,可為混合型。
(責任編輯:吳敏 )
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