預(yù)防慢性腎炎反復(fù)發(fā)作指南

　　慢性腎炎容易反復(fù)發(fā)作，引起腎功能減退或慢性腎炎急性發(fā)作的重要誘因。因此，慢性腎炎的康復(fù)先應(yīng)預(yù)防慢性腎炎反復(fù)發(fā)作。

　　預(yù)防慢性腎炎反復(fù)發(fā)作

　　導(dǎo)致慢性腎炎反復(fù)發(fā)作的原因很多：

　　首先與腎炎本身的病理類型有關(guān)，如某些病理類型本身是不可逆的，例如局灶節(jié)段性腎小球硬化癥等;

　　其次，與用藥合理與否有關(guān)，尤其合理應(yīng)用激素和細(xì)胞毒性藥物、降壓藥至為重要。住院病人在這方面往往能夠較好地處理，但門診病人比較容易忽略，尤其病情表現(xiàn)較輕者，病人往往不遵循醫(yī)囑，自行增減甚至停用藥物，導(dǎo)致反跳現(xiàn)象的出現(xiàn)。

　　第三，某些藥物的療效本身就不肯定，如潘生丁等降低尿蛋白的作用，往往停藥之后又反復(fù)如初。

　　第四，慢性腎炎的免疫功能較低，尤其伴有貧血及低蛋白血癥者，本身體質(zhì)與抵抗力均低，不耐疲勞，易受感染，一旦生活與工作無規(guī)律，即因感染尤其是上呼吸道感染、勞累等因素而誘發(fā)加重，甚至表現(xiàn)為慢性腎炎急性發(fā)作，或?qū)е履I功能惡化。

　　第五，誤用腎毒性藥物，最多誤用的是氨基糖甙類抗生素如慶大霉素等，如果導(dǎo)致腎功能的惡化，引起尿毒癥。

　　此外，當(dāng)病情不穩(wěn)定時，因妊娠、長途旅游、體育運(yùn)動也常導(dǎo)致病情反復(fù)或加重。腎功能受損者，也可因不適當(dāng)?shù)娘嬍扯又啬I功能不全。

　　所謂慢性腎炎的反復(fù)發(fā)作，包括以下幾方面情況：

　　(1)經(jīng)治療后，蛋白尿或血尿減少或消失，經(jīng)一段時間后，又出現(xiàn)蛋白尿或血尿。

　　(2)某些臨床癥狀，尤其高血壓，治療后可以降至正常，而后又反復(fù)升高。

　　(3)腎功能受損后，反復(fù)出現(xiàn)BUN、血肌酐時高時低，不能穩(wěn)定在較理想的水平。

　　(4)慢性腎炎的急性發(fā)作。

　　要預(yù)防慢性腎炎的反復(fù)發(fā)作和保護(hù)腎功能，必須醫(yī)患之間互相配合，患者在生活的各個環(huán)節(jié)中均時時注意自己的腎臟的狀況。嚴(yán)格遵照專科醫(yī)生的指導(dǎo)選擇和服用藥物，切忌有病亂投醫(yī)，迷信偏方，尤其在病理類型未確定的情況下，更應(yīng)注意。

　　養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，勞逸有節(jié)，避免過勞過累，在病情穩(wěn)定時，也不可忘乎所以，切忌長途旅游和過度沉于工作，也不要因此如臨大敵，與世隔絕，應(yīng)當(dāng)適量運(yùn)動，增強(qiáng)自己的抗病能力。腎功能已受損者，切忌使用腎毒性藥物。飲食上應(yīng)按醫(yī)生的要求選擇食品，切忌盲目進(jìn)補(bǔ)。