腎功能衰竭的預(yù)警信號(hào)

　　腎功能衰竭并不是一種獨(dú)立的疾病，而是由多種病因引起的腎臟損害并發(fā)生惡化的結(jié)果。腎功能衰竭最怕“拖”，不嚴(yán)重的腎病久拖也會(huì)變得非常嚴(yán)重，通常情況下，腎功能衰竭發(fā)展到末期，腎單位已毀損90%以上，絕大多數(shù)已纖維或硬化，治療起來，非常的困難。

　　腎功能衰竭可分為急性腎功能衰竭和饅性腎功能衰竭，急性腎功能衰竭廣義上講，有腎性、腎前性及腎后性，狹義的急性腎功能衰竭又稱急性腎小管壞死，是因?yàn)槿毖酢⑷毖澳I小管中毒導(dǎo)致的。慢性腎功能衰竭是由多病因引起的，造成慢性腎實(shí)質(zhì)損害，毀損腎功能，引起水電解質(zhì)紊亂、氮質(zhì)血癥、酸堿平衡失調(diào)等癥狀表現(xiàn)。

　　在腎功能衰竭的最初階段，癥狀不是很明顯，許多患者覺察不出身體的異常，然而，等到患者的癥狀非常明顯的時(shí)候，其病情己非常嚴(yán)重了。所以下面的信號(hào)一旦出現(xiàn)，患者應(yīng)立即去醫(yī)院檢查身體。

　　腎功能衰竭的預(yù)警信號(hào)

　　一、全身不適。腎功能衰竭患者會(huì)感到渾身不舒服，如惡心，嘔吐，睡眠質(zhì)量差，食欲不振，搔癢和乏力。

　　二、出現(xiàn)浮腫。部分腎功能衰竭患者會(huì)出現(xiàn)浮腫，尿量減少，尿頻，以夜間尿頻最為嚴(yán)重，眼睛周圍腫脹，手足踩浮腫，氣短等。

　　三、貧血。貧血患者的主要表現(xiàn)是經(jīng)常感到家冷、疲憊。

　　四、其它癥狀。主要包括：血尿、尿液中出現(xiàn)泡沫、口渴、腹瀉、嗜睡、性欲下降等。

　　急性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)

　　1.少尿或無尿期 一般為7—14日，持續(xù)時(shí)間長則預(yù)后較差。主要表現(xiàn)為：

　　(1)尿量與質(zhì)的變化：尿雖突然減少，成人24h尿量少于400ml稱為少尿，尿星24h少于100ml稱為無尿。尿比重相對低而同定，—般杰1.010一1.014之間，尿中有蛋白、紅細(xì)胞和粗大的顆粒管型。

　　(2)水中毒：由于排尿減少，體內(nèi)水分蓄積導(dǎo)致水中毒，可繼發(fā)高血壓、心力衰竭、腦水腫、肺水腫等。

　　(3)電解質(zhì)紊亂：因?yàn)槿梭w絕大部分鉀離子經(jīng)腎臟排出體外，在ARF少尿或無原期產(chǎn)生的高鉀血癥，是少原期死亡的土要原出，常出現(xiàn)在發(fā)病席的1—2d。可表現(xiàn)心律失常、QT間期縮短、高尖型T波，血鉀高于7mmol/L可產(chǎn)生心跳驟停。其他，也存在低鈉、低氯、高鎂等電解質(zhì)紊亂。

　　(4)氮質(zhì)血癥：由于體內(nèi)蛋白代謝產(chǎn)物不能從腎臟排出，血中尿素氮和肌酐增高，產(chǎn)生嘔吐、腹瀉、煩躁、頭暈、意識(shí)陳礙。

　　(5)山血傾向：由丁血小板功能障礙、毛細(xì)血管脆性增加，導(dǎo)致出血傾向，出現(xiàn)皮膚翱膜出血、鼻出血、牙朗出血、胃腸道出血，甚至引起DIC。

　　(6)代謝性酸中毒：由于寄功能衰竭，酸性物質(zhì)排除困難，孩性物質(zhì)積聚，造成代謝性酸中毒。

　　2.多尿期 少尿期過后，當(dāng)每日尿量增加到400m1時(shí)，即為進(jìn)入多尿期。此期腎小球?yàn)V過率功能的恢復(fù)快于腎小管的重吸收和濃縮功能的恢復(fù)，尿量逐漸增加，3—5日后可增加到每日3000ml以上，屈量恢復(fù)越快愈后越好。此期腎小管球?yàn)V過功能尚未完全恢復(fù)，尿毒癥仍未能改善，長時(shí)間多尿也可能造成脫水、低鉀和低鈉。由于機(jī)體抵抗力下降，此期極易并發(fā)感染。

　　3.恢復(fù)期 一般在發(fā)病后五周進(jìn)入恢復(fù)期。此期尿量逐漸轉(zhuǎn)為正常，但腎小管濃縮能要緩慢恢復(fù)，接近正常大約要半年到一年的時(shí)間。