兩種治療腎結石的方法

　　腎結石是高發病率疾病，它不止給患者的身心健康造成了很大的影響，還影響到日常工作與生活。我們應該及早發現腎結石，早治療，盡快還自己一個健康的身體。

　　兩種治療腎結石的方法

　　1、震波碎石術

　　適應癥體外震波碎石術目前已廣泛應用于臨床并取得滿意療效，特別是對直徑在1.5cm左右的單個結石。隨著體外震波碎石術經驗成熟，目前已試用于鹿角結石及一些特殊結石，如腎小盞結石、蹄鐵腎結石、多發性大結石等治療。

　　2、藥物治療

　　在市面上經常能買到的是“排石沖劑”類的藥物，腎結石、輸尿管結石和膀胱結石統屬中醫“石淋”范疇。中醫多以清利濕熱、通淋排石為治療大法，常用方為石韋散加味，藥如：石韋12克、冬葵子12克、瞿麥12克、滑石12克、車前子15克、金錢草15克、海金沙12克、雞內金12克、芍藥12克、甘草6克。若尿中帶血加小薊、生地、藕節以涼血止血。

　　補腎消石湯：金錢草100克，石韋、王不留行、雞內金、芒硝、琥珀各30克，川斷、杜仲、滑石各20克，延胡索、牛膝各15克，石榴樹根、木香各10克。水煎服，每日1劑，20日為1個療程。有清熱利尿、行氣活血的功效。尤適宜治療腎結石。

　　不同成分結石的防治

　　主要是針對結石病因進行治療，目的在于控制結石復發，少部分尚有直接溶石的治療效果。

　　(1)含鈣結石 草酸鈣和磷酸鈣均系含鈣化合物，兩者經常共同構成混合性結石。①限制宮含草酸的食物和飲料如菠菜、甜蘿r、茶等;⑦控制高鈣尿，如應用噬唉類利尿劑;②應用構榜酸鉀，拘榜酸既是鈣離子絡合劑，又是結品抑制因子，因而具有雙重作用。構棟酸鎂鐘適用于低相榜酸尿和低鎂尿的結石病人。④含鈣腎結石約有3%是由原發性中狀旁脈功能亢進引起的。對只有高血鈣癥狀而無腎結石癥狀者，原則上應首先處理甲狀夯腺病變，當甲狀夯腺切除后，部分病人的結石有時可以自行溶解;對有腎結石癥狀和尿路校阻但無高血鈣危象者，則應先治療腎結石而后行甲狀旁腺切除木。

　　(2)尿酸結石 在各種成分的結石中，尿酸結石洽石效果最好。尿酸結石的成因是低尿量、高尿酸尿和持續尿酸化，因此，只要逆轉這三大成石因素就可達到溶石目的。

　　①大量飲水。忌食動物內臟和魚蝦類等宮含漂吟的高蛋白食物，限食各種肉類食品，以降低尿中尿酸濃度。應多食富含相攝政鉀的柑桶類水果。②尿液堿化，首選藥物是構椽酸鉀，每日60mmol/L，分三次服用，將尿PH控制在6.5—7.0范圍。一般3個月左右可將結石溶解。也有選用碳酸氫鈉者。②輕度高尿酸尿和高原酸巾，一般僅采用大量飲水來降低尿酸濃度。中度以上的高尿破尿可用藥物治療。別膘吟醇足一種黃膘吟氧化酶抑制劑，能夠阻止黃凜吟向尿陷轉化，從而降低尿中尿酸的含量。劑量為每日300mg，分3次服用。

　　(3)磷酸按鎂結石 是感染性結石，控制尿路感染是病因治療的關鍵。①根據尿液細菌培養和藥敏試驗選用有效的抗生素，最初2周使用全員抗生素，待尿白細胞消失羽詠培養細菌轉陰之后再改為半量，連用3個月;③已酰異經脂酸是一種眠酶抑制劑，能防止磷酸鎂銨和碳酸磷灰石晶體形成，因其副作用較多，只用于不適宜外科治療的感染性結石，以控制結石生長和新結石形成。

　　(4)胱氨酸結石 溶石藥物對其有一定作用。骯氨酸結石屬于韌性結石，沖擊波碎石技術對其療效不夠肯定。可采用①蛋氨酸是骯氨酸的前體物質，通常限食富含蛋氨酸的食品來降低尿巾骯氨酸的濃度;②腕氨酸在堿性尿液巾溶解度顯著增加，因此可采用拘鋒酸鉀堿化尿液(使尿PH提高至7)和大量飲水治療;②如果飲水和堿化療效無效，應使用耽氨酸結合劑。首選藥物是。硫丙酞曳酸。