哪些因素引起腎癌的發生？

腎癌在北美洲及北歐地區的發病率呈穩定增長趨勢，在美國每年的增長率在3%左右。“惡性腫瘤流行趨勢分析及預防研究”顯示，過去20年間，腎癌雖然排名第十，但增長速度卻超過我國第一大癌--肺癌名列榜首，發病率翻了一番。人們如果不提高對它的認識，采取有效措施積極預防并做到早發現、早診斷、早治療，不久的將來，腎癌將成為嚴重威脅人們健康尤其是男性健康的又一大“殺手”。那么，引發腎癌的因素有哪些呢？

腎臟腫瘤的病因至今尚不清楚，腎癌的發生包括內因和外因兩個條件。

一、腎癌發生的外在因素：

目前研究認為芳香族碳氫化合物、芳香胺、黃曲霉毒素、激素濫用、放射線和病毒可引起腎癌；某些遺傳性疾病如結節性硬化癥、多發性神經纖維瘤等可合并腎細胞癌。

很多研究表明：戒煙者比從不吸煙者患腎癌的危險性高2倍，重度吸煙者較輕度吸煙者發病率更高，吸煙時間長短與患病率直接相關，并認為吸煙者尿內各種誘變活性物質含量增高；煙草中的二甲基亞硝基胺導致腎癌。

調查發現高攝入乳制品、動物蛋白、脂肪，低攝入水果、蔬菜，咖啡是腎癌的危險因素。利尿藥、解熱鎮痛藥尤其是含非那西丁的藥物可增加腎癌危險性。

長期維持性血液透析的患者，腎癌的發病率有增加的趨勢。因此透析超過3 年者應每年B超檢查腎臟。有報告肥胖、糖尿病患者更容易發生腎癌。腎癌患者中14%患有糖尿病， 是正常人群患糖尿病的5 倍。

二、腎癌發生的內在因素：

60%的腎癌患者中存在抑癌基因VHL的突變，VHL基因編碼的蛋白質參與調控細胞生長，如果失活將導致細胞無節制地生長、增殖及腫瘤血管的生成。正常情況下VHL蛋白可通過調控缺氧誘導因子（HIF）來調節細胞對缺氧的反應。HIF是一種轉錄因子，當細胞處于缺氧狀態下，它可以促進VEGF和PDGF及TGFa等蛋白的過表達，從而促進細胞增殖和血管生成。當VHL基因突變或失活后，VHL蛋白缺乏，在氧含量正常的情況下，也無法降解HIF，使HIF聚集，促血管生成因子過表達，從而激活多激酶信號通路，導致腫瘤細胞增殖，血管生成，最終發生腫瘤。

內因及外因的長期持續作用促進了腎癌的發生。但是從我們目前的條件來看還無法改變腎癌發生的內在原因，所以，降低腎癌高危因素的長期接觸，改變不健康的生活方式，已經成為預防腎癌的主要手段：

1、戒煙、戒酒，避免放射線侵害，防治濫用激素。對長期接觸金屬鋪的工人、報業印刷工人、焦炭工人、干洗業和石油化工產品工作者應加強防護。減少化學性致癌物質的接觸，是預防本病不可忽視的措施。

2、積極開展防癌宣傳，普及防癌知識，做到對腎腫瘤的早期診斷、早期治療，這是決定本病治療效果及預后的關鍵。

3、養成良好的衛生習慣，不食用霉變腐爛腌制食品，減少高糖、高脂肪食物的攝入。宜用清淡飲食，適當進食魚、雞蛋及少量動物瘦肉。

4、肥胖、糖尿病及患有原發腎病等高危患者應提高警惕，定期復查，做到早預防，早診斷，早治療。

6、術后康復患者應定期復查，每1～3月復查一次，情況良好者每半年到一年復查一次，并堅持綜合治療。

7、加強體育鍛煉，增強抗病能力。

8、保持樂觀的人生觀，穩定情緒，提高生活質量。