冬季感冒易復發可致腎炎 腎炎危害大需早診早治

冬季氣溫變化大，患感冒的人明顯增多，導致腎病患者相應增加，而腎病也最怕感冒、腹瀉等感染。一些腎病患者雖然病情穩定但身體比較虛弱，天冷后因著涼或飲食不當導致感冒或拉肚子，就可引起腎病復發。

感冒時，病毒侵入人體，機體識別這些外來物（醫學上稱為抗原/半抗原），動員免疫系統產生抗體，當抗體與抗原結合后形成免疫復合物。雖可以消滅外來抗原（細菌或病毒），但形成的免疫復合物也會隨著血液循環運行到腎臟，沉積到腎組織，導致炎癥細胞浸潤，誘發炎癥性反應，從而引起腎炎。

腎病復發會使病情加重，可加大治療難度，如果治療不及時就可能發展到嚴重的尿毒癥。因此，冬季腎病患者一定要注意保暖，防止感冒，減少病毒入侵的機會。要注意鍛煉身體以增強體質。如果感冒后突然出現疲倦乏力、嗜睡、腰痛、腰膝酸軟、血壓改變及貧血、浮腫等癥狀，應及時到醫院做1次腎臟的全面檢查。

TIP：慢性腎臟病的診斷

腎臟病往往在早期時癥狀較輕，很容易被忽視，孫主任提醒讀者，一旦發現有下列癥狀就應及早就醫：①排尿次數增加、尿急及尿痛；②尿中帶血；③小便泡沫增多；④眼瞼及下肢水腫；⑤腰腹疼痛而無外傷；⑥高血壓；⑦不明原因的貧血；⑧食欲減退，甚至惡心嘔吐，而檢查胃腸功能正常；⑨夜尿增多。

有些腎臟病患者得不到早期治療的原因有兩個方面：一是未能早期發現，有些慢性腎炎癥狀十分隱匿，一旦發現就已經進入慢性腎衰。二是患了腎臟病，對疾病的危害認識不足，忽視了及早治療，延誤病情。因為腎臟在早期受損時未能及早治療，以至遷延不愈，逐漸進展到腎功能衰竭，預后不佳，不僅損害患者的健康及勞動能力，給患者帶來極大痛苦，同時也將增加患者家庭及社會的經濟負擔。

腎炎危害大需早診早治

一般而言，腎炎好發于青、中年，男性多于女性。最早出現的臨床表現因人而異，以水腫、血尿及高血壓最常見。水腫一般不重，常出現于眼瞼和下肢，下肢水腫按壓后凹陷（可凹性水腫）。但是，水腫也會出現于其它疾病如心臟病等，如何鑒別？關鍵是做尿常規化驗。

血尿分為肉眼血尿及鏡下血尿兩種，鏡下血尿只有進行尿常規化驗才能發現。沒有高血壓家族史的青、中年人出現高血壓也要檢查腎臟，看是否由慢性腎炎引起。原發性高血壓與腎性高血壓鑒別也要依靠尿常規化驗。非腎炎患者尿常規正常。

及早就診抓住最佳時機

有時患者直至出現腎功能不全、乃至腎衰竭才被發現患有慢性腎炎。此時患者常有夜尿多，這必須與神經衰弱、前列腺肥大所致夜間排尿次數多鑒別，除測量晝夜尿量外，尿常規化驗對鑒別也極有幫助。有的患者在出現頭暈、心慌、氣短等腎性貧血癥狀，或厭食、惡心、皮膚瘙癢等腎衰竭癥狀時才就診，這時不但尿常規化驗異常，而且腎功能也已受損（血清肌酐升高等），并伴有貧血。顯然，這時才發現慢性腎炎已經太晚。

慢性腎炎是一個慢性進展性疾病，最終常進入終末腎衰竭。但是，疾病的進展速度因人而異，它既取決于腎炎病理類型，又取決于治療和保養。患者應積極配合治療并重視自身保養。若發現太晚，治療和保養的重要時機已喪失，只能待疾病發展至終末腎衰竭后，依靠腎臟替代治療如血液透析、腹膜透析或腎移植來存活。這些治療花費昂貴，會給患者、家屬造成很大經濟負擔。早期診斷、早期治療對慢性腎炎很重要。