腎動脈狹窄預防護理需要做哪些措施

腎動脈狹窄是由多種病因引起的一種腎血管疾病，臨床上主要表現為腎血管性高血壓和缺血性腎病。只要及時解除腎動脈狹窄或阻塞，病變血管重新通暢后，高血壓可被治愈，腎功能減退可以逆轉。臨床上患者出現了嚴重的難以控制的高血壓、血管雜音、反復發作的突發性肺水腫、其他血管床的動脈瘤，或有吸煙史等征象時，應該考慮腎動脈狹窄的可能。對高度懷疑者，首先進行篩選檢查，確診則依靠血管造影，并進行腎動脈狹窄的分級，以決定患者是否需要手術治療。腎動脈狹窄病變輕重不等，從明顯的腎動脈狹窄至臨床上查不出來的腎動脈小支病變。狹窄嚴重者可引起腎灌流損害，腎小球濾過率（GFR）下降，導致鈉水潴留、細胞外液容量增加、高血壓和腎衰等。病變較輕者，腎灌流損害不明顯，GFR可以沒有什么變化，即便如此，也可以出現高血壓。單側腎動脈狹窄，另一側雖屬正常，也不能防止高血壓出現。因此，腎動脈狹窄以高血壓為主要表現，是最常見繼發性高血壓。

在繼發性高血壓的病因中，腎臟疾病是常見的，主要的因素，其中因腎動脈狹窄所致的高血壓隨著社會人口的老年化，生活水平的提高及診斷手段的提高和普及有逐年增高的趨勢，腎動脈狹窄最易發生在長期的高脂血癥，肥胖及中老年人群，其導致的血壓增高呈持續性，降壓治療療效欠佳，一項前瞻性研究資料表明，腎動脈狹窄是一種進展性疾病，在不進行治療的情況下，病情呈進行性加重。

腎動脈狹窄預防的關鍵是要大力預防和積極治療引起腎血管性高血壓的原發病，如多發性大動脈炎；動脈粥樣硬化等。 在日常生活中主要是控制高脂血癥，減肥，加強鍛煉。