小兒腎病綜合征的相關檢查及表現
小兒腎病綜合征的檢查有尿常規:尿中除有大量蛋白外,可有透明管型或顆粒管型,有時也可有脂肪管型,Ⅱ型:離心尿紅細胞<10 hp="">10個/HP。
在臨床工作中,醫生主要根據本病的典型表現,即大量蛋白尿(每日>3.5g/1.73m2體表面積)、低白蛋白血癥(血漿白蛋白<30g/L)、水腫伴或不伴有高脂血癥等進行診斷。由于低蛋白血癥、高脂血癥和水腫很大程度上是大量蛋白尿的后果,因此,認為診斷的標準應以大量蛋白尿為主。
小兒腎病綜合征的檢查包括選擇性蛋白尿及尿中C3、FDP測定
Ⅰ型為選擇性蛋白尿,尿C3及FDP值正常,Ⅱ型為非選擇性蛋白尿,尿C3及FDP值往往超過正常。
小兒腎病綜合征的檢查有血生化檢查
除血漿總蛋白降低外,白/球可倒置,血膽固醇Ⅰ型增高,Ⅱ型可不增高。
小兒腎病綜合征的檢查還有腎活體組織檢查
運用腎臟穿刺技術,取出極少量腎組織,通過超微結構及免疫病理學觀察,以提供組織形態學依據。
根據患兒的情況,可能醫生會做血沉、蛋白電泳、腎功能檢查等,以指導診療。
盡管小兒腎病綜合征的表現和檢查有多種多樣,但要盡早治療還是要靠積極地篩查以及對疾病癥狀的認識。在此基礎上通過對小兒腎病綜合征檢查的多種方法和技術,可為小兒腎病綜合征的治療奠定良好的基礎。
小兒腎病綜合征常表現為全身浮腫
小兒患腎病綜合征后幾乎均出現程度不同的浮腫,浮腫以面部、下肢、陰囊部最明顯。浮腫可持續數周或數月,或于整個病程中時腫時消。在感染(特別是鏈球菌感染)后,常使浮腫復發或加重,甚至可出現氮質血癥。
小兒腎病綜合征后會有消化道癥狀
小兒患有腎病綜合征后因胃腸道水腫,常有不思飲食、惡心、嘔吐、腹脹等消化道功能紊亂癥狀。有氮質血癥時,上述癥狀加重。
小兒腎病綜合征常表現為高血壓
高血壓是非腎病綜合癥的重要臨床表現,但有水、鈉潴溜、血容量增多,可出現一時性高血壓。而Ⅱ型原發性腎閏綜合征可伴有高血壓。
小兒腎病綜合征常有尿蛋白的表現
大量蛋白尿是診斷小兒患有腎病綜合征最主要條件。
小兒腎病綜合征常表現有低蛋白血癥和高脂血癥
腎病綜合征的小兒患者常有低蛋白血癥:主要是血漿蛋白下降,其程度與蛋白尿的程度有明顯關系。
腎病綜合征的小兒患者常有高脂血癥:血中甘油三脂明顯增高。
盡管小兒腎病綜合征的表現和檢查有多種多樣,但要盡早治療還是要靠積極地篩查以及對疾病癥狀的認識。在此基礎上通過對小兒腎病綜合征檢查的多種方法和技術,可為小兒腎病綜合征的治療奠定良好的基礎。
(責任編輯:吳敏 )
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