腎癌不一定要切除腎臟 術后五招保護腎功能

　　提起腎癌，很多人都認為，切除腎臟及其周圍組織，行根治性手術是唯一可靠地方法。但是對于孤立腎、雙腎腫瘤、以及對側腎臟受損等患者來講，切除腫瘤所在腎臟，將意味著術后面臨腎功能不全、尿毒癥等不良后果，生活質量將受到嚴重影響，使患者常常面臨兩難抉擇。

　　隨著人們健康體檢意識的增強，以及影像技術的發展，無癥狀的偶發腎癌檢出率較以往有了較大提高。有許多研究表明，對于一些疾病早期、較小（直徑小于4cm）、位于腎臟表面的腎癌，可以進行保留腎單位的腎癌手術，只切除腫瘤以及周圍5mm的腎組織，最大程度的保留殘存的正常腎單位。并且術后生存率、局部復發率、遠處轉移率與根治性腎切除手術相比，均無明顯差異。

　　隨著腹腔鏡技術的發展，腹腔鏡腎部分切除術已被廣泛腎癌的臨床治療工作中。腹腔鏡腎部分切除術可分為經腹腔和經腹膜后兩種。其中，經腹膜后腹腔鏡行腎部分切除術適合腎臟背側和側后面的腫瘤；經腹腔途徑，操作空間大、解剖層次清楚，有利于切除位于腹側、侵入腎實質較深的腎癌。

     腎癌患者術后如何保護腎功能

　腎癌患者在手術后應注意保護腎功能，以延緩出現腎功能不全的時間。患者應注意以下一些問題。

　　1、不亂吃藥

　　市場上銷售的混合性止痛藥、感冒藥和中草藥都有腎臟毒性，不經過醫師處方不要亂吃，而對于醫師處方中的抗生素、止痛藥也應知其常見的副作用。特別是一些中草藥，人們往往認為中草藥沒有副作用，以至于最后產生了不可挽回的影響。已知的中草藥和一些常用西藥有包括含有馬兜鈴酸成分的中草藥，如關木通、廣防己、青木香等都容易引起腎臟損害。

　　2、建立良好生活飲食習慣

　　腎癌患者在手術后仍然要保持良好的生活飲食習慣，不暴飲暴食，控制體重，戒煙忌酒。如患者大魚大肉進食夠多蛋白質，會產生過多的尿酸和尿素氮等代謝廢物，加重腎臟排泄負擔。而大量飲酒容容易導致高尿酸血癥，這些習慣同時可引起高血脂等代謝疾病，引發腎臟疾病。此外，熬夜、吃得咸、不喝水、長期熬夜、工作壓力大、愛喝濃茶和咖啡等，都容易出現腎功能問題。

　　3、適量飲水不憋尿

　　尿液潴留在膀胱，就如同下水道阻塞后容易繁殖細菌一樣，細菌會經由輸尿管感染腎臟，因此腎癌患者手術后應適量飲水，盡量不要憋尿。

　　4、有泌尿道結石要及時處理

　　如患者發現患有小結石應及早處理，尤其是輸尿管結石很容易造成腎積水，長久下來，腎臟會完全損壞而不自知。

　　5、定期檢查

　　腎癌患者在手術后最好每半年做一次尿液和血液肌酸酐和尿素氮檢查，女性懷孕時腎臟負擔會加重，應該監測腎功能，以免因妊娠毒血癥而變成尿毒癥。

      腎癌患者術前術后的護理方法有哪些發

　    腎癌發病于泌尿小管上皮，又稱腎細胞癌。一般腎癌經腎切除治療后5年生存率為35%～40%，10年生存率17%～30%。衛生護理是腎癌患者術前術后護理的一大部分，術后的腎癌患者需長期臥床，體型消瘦，全身乏力，易導致褥瘡的發生，那么，腎癌患者術前術后的護理方法有哪些呢？

　　1.患者在手術之前應了解腎臟的病理變化及對側腎功能情況。說明手術后置入各種管道的作用及需配合的事項，為改善患者的體質，在腎癌患者的護理中應鼓勵患者多吃高蛋白、高熱量、高維生素飲食，糾正貧血和低蛋白血癥。

　　2.患者在手術之后一定要注意有專人看管，嚴密觀察生命體征，每15～30分鐘測血壓、脈搏、呼吸1次，并記錄，直至患者完全清醒病情平穩定改為1～2小時測量1次，至次日晨。

　　3.患者在手術之后的兩天之內不要吃任何的東西，靜脈輸液以利尿并維持水電解質平衡。如已排氣，可給患者流質飲食，補充營養。