西醫治療尿毒癥有利弊 中醫治療四步出神效

西醫治療尿毒癥是尿毒癥治療的最常用的方法，盡管常用但是，很少患者了解西醫治療尿毒癥。尿毒癥實際上是自身調節功能失衡，各種腎臟內細胞結構、功能發生一系列病變。無論是哪種類型的腎病引起的尿毒癥都是由于腎臟缺血、缺氧，導致腎臟固有細胞受損引起的腎臟功能紊亂。那么就一起來看看西醫治療尿毒癥利弊吧

西醫治療尿毒癥采用的是強大的醫療器械和化學藥物，但是在治療過程中必須堅持以下四原則

第一：嚴格控制脂肪攝入

采用脂肪攝進量，且不飽和脂肪酸的攝進量應多于飽和脂肪酸的量，并應鼓勵病人妥當活動，必要時還可服用落脂藥。

第二：遏制高血壓

不光要醫治齊身性高血壓，要阻撓腎小球硬化的發展快度，并且要控造腎小球內高壓；把握腎小球內高壓則需求采納矮磷矮蛋白飲食、把握血壓和運用血管緊張素轉換酶抑造劑等綜合醫治辦法。

第三：食療輔助

低蛋白飲食或加用必須氨基酸或酮酸有助于慢性腎衰患者的腎小球高濾過減輕，低磷飲食主要宗旨是把握高磷血癥，高磷血癥的更正，可減輕甲狀旁腺功用亢進，減慢腎單位的毀壞。

還可多吃一些有助于遏制腎衰竭的食物

第四：勤于檢查

時常性的、高質量的隨診，對病人實行準確的生活、醫治指點，援幫病人減少或幸免某些急性誘因，導致的尿毒癥惡化，隨時給予治療之道以及幫助等。或者隨時更換治療方案

以上西醫治療尿毒癥的四原則是通用的，有助于尿毒癥的急性惡化和其他病癥的引發

在尿毒癥治療過程中，在堅持以上四原則的基礎上，常常采用兩種治療方式

西醫治療尿毒癥常用的方法是：透析和換腎以延緩或者遏制病情發展

那么透析和換腎是怎樣治療尿毒癥的呢？

一、透析

透析有血液透析和腹膜透析兩種

1、血液透析

腎性骨病可能在透析后仍會有所發展，貧血雖有好轉，但依然存在，許多血透患者能過著比較正常的生活，如能堅持合理的透析，不少患者能存活20年以上。血透前數周，應預先作動靜脈內瘺，位置一般在前臂，在長期作血透時，易于用針頭穿刺做成血流通道。一般每周作血透析3次，每次4-6小時。每次透析時間的長短，視透析膜性能及臨床病情綜合決定。在開始透析6周內，尿毒癥癥狀逐漸好轉，然而血肌酐和尿素氮不會下降到正常水平。2、腹膜透析

很多CAPD患者到現在已存活超過10年，療效相當滿意。CAPD特別適用于老人、有心血管合并癥的患者、糖尿病患者、小兒患者或作動靜脈內瘺有困難者。等待腎移植的患者也可作CAPD。CAPD是持續地進行透析，對尿毒癥毒素持續地被清除，不似血透那么波動，因而，患者也感覺比較舒服。CAPD對尿毒癥的療效與血液透析相同，但對保護殘存腎功能方面優于血透，對心血管疾病的保護也較好。此外，CAPD醫療費用也較血透低。CAPD的裝置和操作近年已有很大的改進，例如使用Y型或O型管道，腹膜炎等并發癥已大為減少。

持續性不臥床腹膜透析療法（CAPD）設備簡單，操作易掌握，安全有效，可在家中自行操作，故采用者與年俱增。

二、腎移植

腎移植需長期使用免疫抑制劑，以防排斥反應，常用的藥物為糖皮質激素、環孢素、硫唑嘌呤和（或）麥考酚嗎乙脂（MMF）等。要在ABO血型配型合適的基礎上，選擇供腎者。移植腎可由尸體或親屬供腎（由兄弟姐妹或父母供腎），親屬腎移植的效果較好。成功的腎移植會恢復正常的腎功能（包括內泌和代謝功能），可使患者幾乎完全康復。近年腎移植的療效改善了很多，特別是尸體腎，在應用環孢素后，移植腎的存活率有較大的提高，接受腎移植患者，第1年死亡率約為5%。腎移植后要使用大量免疫抑制劑，因而并發感染者增加，惡性腫瘤的發病率也增加。

西醫治療尿毒癥，只要手術條件具備，可以馬上做手術實施治療，治療之后尿毒癥的各種癥狀也會隨之馬上消失，但是因為透析和換腎，只是治標不治本：析不能使毒素降到正常人的水平，時間長了對全身其它系統的毒害作用也是顯而易見的；者換腎后，會帶來各種各樣的排斥反應，必須以藥物加以控制，更使患者苦不堪言。由于西醫治療尿毒癥無法根治以及在治療的過程中產生的種種副作用，所以西藥治療尿毒癥有利有弊，而非只有利沒有弊。

中醫治療尿毒癥是近來頗受歡迎的治療尿毒癥的方法，為什么呢？因為因為西醫對腎功能衰竭-尿毒癥的治療，除了透析，腎移植外，尚還缺乏較理想的方法，況且，透析只能維持生命，治標不治本，且易產生依賴。再說，腎移植成功率較低，排斥現象一時難以解決，再加上費用的昂貴，往往使患者望而卻步。

中醫治療尿毒癥采用降濁還原為主的中醫治療，療效明顯，不易復發，無痛苦，無毒副作用。

中醫治療尿毒癥采用正虛、邪盛分析法。由于是正氣不足，氣血陰陽失調，腎、肝、脾都可能虛，要補虛；由于體內毒素不能排出，就是邪盛。病情越重，毒越重，正越虛。所以要去邪、攻邪。以此為基礎腎病專家在長期的臨床治療實踐中研究出非常有效果的四步四招中醫治療尿毒癥法

中醫治療尿毒癥必須通過以下四步驟才會有效果

一、整體調理五臟六腑和循環系統；

中藥活性物質給各個器官進行調理活化人體正常細胞、增加人體免疫功能，讓五臟六腑和循環系統正常運轉起來以達到阻斷腎臟纖維化的目的

二、阻斷腎臟纖維化進程；

中藥活性物質在達到病灶之后會促使受損后腎臟固有細胞的表型逆轉，恢復其正常細胞代謝；促使肌成纖維細胞凋亡，抑制對不易被降解的膠原Ⅰ、Ⅲ的合成；抑制細胞外基質的合成，阻斷腎臟纖維化惡化鏈終端。

三、激活受損細胞；

中藥活性物質在達到病灶之后會促使受損后腎臟固有細胞的表型逆轉，恢復其正常細胞代謝激活受損細胞

四、恢復腎功能。

中藥活性物質在達到病灶之后會促使受損后腎臟固有細胞的表型逆轉，恢復其正常細胞代謝激活受損細胞，受損腎功能恢復正常

以上是中醫治療尿毒癥的四步，而這四步是融合在具體治療措施的七招中的，那么中醫治療尿毒癥有哪七招呢？

第一：食療

尿毒癥期采用低蛋白飲食治療。毒癥期蛋白質在體內分解代謝、能產生許多對人體有毒有害的物質，因此采用低蛋白飲食治療是非常重要的；尿毒癥期不宜食黃豆及其制品，這樣可減少尿素氮、肌酐的產生，減輕腎功能負擔，緩解腎功能的進一步惡化。尿量減少時不宜食用含鉀較高的食物，如海帶、蘑菇、扁豆、香蕉、橘子、菠菜等。這是因為尿量減少體內鉀離子不易排出體外，使血鉀增高，當血鉀增高時可造成心臟驟停，同時少吃高磷食物，多吃含鈣、鐵豐富的食物，以防止脫鈣，改善貧血狀態

第二：內服：

尿毒癥病程纏綿，病機錯綜復雜，并分不同階段，治療時一定要根據疾病的特點辨證論治，一般可選用溫腎瀉濁、化瘀清利等藥物，這些藥物能扶正固本，活血化瘀，祛邪而不傷正氣，有推陳出新，改善腎血流量，降低尿素氮、血肌酐，糾正酸中毒等作用，可明顯改善臨床癥狀，提高機體代謝及免疫功能，加快毒性物質的排泄，阻止腎小球的進一步損害，抑制尿素氮、肌酐的升高，促進血色素的升高。

第三：藥帶

將大黃、丹參、黃芪、生附子、川芎等中藥加工后裝入腰帶樣的布袋中，纏于腰部使藥物直接作用于人體發病部位，可使經絡通暢，降邪去毒，瀉肺利水，保護腎氣，活血養血，化濕解毒，降低血中尿素氮、肌酐。本療法一般日夜纏縛，如影響睡眠，可在睡時取下。

第四：貼藥

本法臨床應用極為廣泛，其優點是不經消化道吸收，不發生胃腸道反應。將生大黃、丹參、益母草、薏米仁、川芎、甘遂加工成粗末混勻，用香油浸泡放置沙鍋里熬至膏狀。貼于腎俞及關元穴位，使藥物通過皮膚滲入并刺激穴位，經經絡直接作用于腎腧，從而達到溫腎、活絡、利尿、清濁之功效。

人們一提到尿毒癥，就會聯想到血液透析及腎移植。但其價格昂貴，大多數腎病患者難以承受，目前在我國尚不能廣泛推廣。而中醫治療尿毒癥已有幾千年歷史，而中醫治療尿毒癥通過四步四招療法可通過調節全身免疫功能，修復腎小球基底膜，將藥物的有效成分通過穴位滲透擴散到患者腎臟，以通腎活絡、活血化瘀、降濁排毒為途徑，以疏通腎臟，激活腎臟功能為目的。促進和改善已經萎縮壞死的腎臟微循環，加速病變腎臟新陳代謝，使藥物中的有效成分充分發揮作用，修復受損腎小球，增強腎小球重吸收，恢復腎臟正常的生理功能。

尿毒癥飲食要謹慎，以免引發毒性

尿毒癥飲食要謹慎，因誤食了應該禁忌的食物導致尿毒癥病情加重的例子不在少數，甚至有些人出現了生命危險，所以尿毒癥飲食要謹慎，以免引發毒性

尿毒癥患者的飲食應該禁忌那些辛辣、刺激性的食物，要以清淡為主，同時尿毒癥患者需要限水、限鹽。每天攝入量<3g/d，食物中少放鹽，食物中的食鹽、醬油、味精、蕃茄醬、沙茶醬、醋等含有大量的鈉，盡量少食用高蛋白食物，主張攝入優質蛋白（蛋、奶、瘦肉等），以減少代謝廢物的產生。而且要限制鉀、磷的攝入，平常應少食用鉀離子、磷離子含量高的食物。

在日常飲食中尿毒癥患者要注意以下幾點，以免引發毒性

1、尿毒癥飲食要謹慎，以免引發毒性---慎用含鉀食物

平常應少食用鉀離子含量高的疏菜（如香菇、芥菜、花菜、菠菜、空心菜、竹筍、蕃茄、胡蘿卜、南瓜、番石榴）及水果（如枇杷、桃子、柳丁、硬柿子、橘子等），并避免生食蔬菜沙拉、人參精、濃肉湯、醬油、袋鹽等鉀的含量亦高，應盡量少吃。

因為尿毒癥尿毒癥患者無法有效除去多余的鉀，而血鉀太高會引起嚴重的心臟傳導和收縮異常，甚至死亡。

2、尿毒癥飲食要謹慎，以免引發毒性---慎用含鈉食物

食物中的食鹽、醬油、味精、、醋等含有大量的鈉，因此尿毒癥患者平時炒菜時應少放鹽，外出用餐時，可以先用白開水將食物中的鹽份沖淡。體內鈉離子過多容易造成血壓升高、水腫、腹水、肺積水，導致心力衰竭。

3、尿毒癥飲食要謹慎，以免引發毒性---慎用含磷食物

含磷較高的食物有汽水、可樂、酵（健素糖）、內臟類、蛋類、小魚干等也應謹慎避免多食。

磷的主要功能是強化骨骼，尿毒癥患者由于腎臟無法正常工作，因此多余的磷會堆積在血中，造成高血磷癥，導致皮膚搔癢及骨骼病變。

4、尿毒癥飲食要謹慎，以免引發毒性---慎用豆類，豆類制品

黑豆等豆類含中等量的嘌呤，會引起尿毒癥患者的尿酸升高，所以尿毒癥患者是不可以食用黑豆的。

《本草綱目》說：黑豆八腎功多，故能治水、消脹、下氣、制風熱而活血解毒。黑豆，性味甘、平、無毒。有活血、利水、祛風、清熱解毒、滋養健血、補虛烏發的功能。黑豆中微量元素如鋅、銅、鎂、鉬、硒、氟等的含量都很高，而這些微量元素對延緩人體衰老、降低血液粘稠度等非常重要。黑豆中粗纖維含量高達4%，常食黑豆，可以提供食物中粗纖維，促進消化，防止便秘發生。

除此之外，尿毒癥患少食油膩及含動物蛋白多的葷腥食物（如肥肉、蝦、蟹等）、慢性腎病患者飲食要吃得清淡一些，忌食用酒。慢性腎病、腎功能衰竭期腎臟排水能力有限，需控制水的攝入量。

尿毒癥飲食要謹慎，以免誤食了應該禁忌的食物導致尿毒癥病情，數，甚至導致生命危險。