精神、生活雙重調節 慢性腎病多休息

　　慢性腎炎的生活調養治療法

　　生活習慣

　　慢性腎炎患者若無明顯水腫及高血壓、血尿蛋白尿不嚴重、無腎功能不全表現者，可以從事輕微工作或學習，但要避免過勞、受寒，防止呼吸道感染，避免使用腎毒性藥物。有明顯水腫、高血壓和持續性血尿、腎功能進行性減退者，均應休息和積極治療。

　　飲食調適

　　慢性腎炎的飲食治療應根據腎功能損害的程度來確定蛋白質的攝入量，如病程長、腎功正常者，食物中的蛋白質則不必嚴格限制，但每天不宜超過lg/kg，優質蛋白質要達到50%以上。慢性腎炎腎功能不全患者應根據腎功能減退程度控制蛋白攝入量，一般限制在每天30～40g，多給予優質蛋白，如瘦肉、雞蛋和牛奶等。由于部分患者限制了蛋白質的攝入，其熱能的供給要以碳水化合物和脂肪為主要來源，能量供給視勞動強度而定。成人每日可供給30～35kcal/kg(lcal=4.1840J)，并要滿足病人活動的需要。嚴重水腫及高血壓時，鈉鹽的量要控制在每日39以下，甚至給予無鹽飲食，一般以低鹽為宜。慢性腎炎病人忌食咸菜、醬豉、腌臘制品。腎臟疾病患者伴有高血壓和貧血癥狀者不宜攝入肥肉、蛋黃、動物肝臟等高脂肪、高膽固醇食品。盡量減少辛辣刺激性食物，如多種香料、胡椒、辣椒、咖喱、芥末等。減少高嘌呤食物的攝入，如動物的肝、腎、腦及魚卵、沙丁魚等。

　　慢性腎炎的精神心理調適法

　　患者應保持樂觀開朗的心情，放下思想壓力，同時配合醫生進行積極治療。醫生要加強與患者及家屬的溝通，鼓勵患者了解自己的病情，取得患者的配合。同時要鼓勵病人說出白己的想法，鼓勵病人胸懷開闊，思想放松，避免消極悲觀，樹立戰勝疾病的信心，早日康復。同時家人的關心鼓勵也很重要。同時患者也要認識到慢性腎炎是一種需要長期治療的疾病，個人生活起居、飲食調理、對醫師治療的配合程度對病情也有很大的影響。

　　慢性腎炎是一種持續性進行性發展的腎臟疾病，病變均為緩慢進展，最終可發展至終末期腎衰竭——尿毒癥。其發展的速度主要取決于腎臟病理類型、延緩腎功能進展的措施、藥物治療的反應及各種危險因素的防止。

　　關于腎穿刺活檢：由于腎臟疾病的種類繁多，病因及發病機制復雜，許多腎臟疾病的臨床表現與腎臟的組織學改變并不完全一致。比如，臨床表現為腎病綜合征，病理可以呈現為微小病變、輕微病變、輕度系膜增生、膜性腎病、膜增生性腎炎、局灶節段硬化等多種改變，其治療方案及病情的發展結果差別極大。另外，腎臟病的不同發展時期其組織病理改變也不一致。所以了解腎臟組織形態學的改變對臨床醫生判斷病情、治療疾病和估計預后提供了重要的依據。目前，腎臟病理檢查結果已經成為腎臟疾病診斷的金指標。概括起來，腎臟病理檢查的意義主要有以下幾點。

　　①明確診斷：通過腎活檢可以使超過1/3患者的臨床診斷得到修正。

　　②指尋治療：通過腎活檢可以使將近1/3患者的臨床治療方案得到修改。

　　③評估預后：通過腎活檢可以更為準確地評價腎臟病患者的預后。同時腎穿刺活檢作為一種成熟的穿刺檢查，其安全性非常高，只要操作規范，做好穿刺前準備，基本上不會出現嚴重的并發癥。因此，慢性腎炎病人，倘若臨床無明顯禁忌證，應盡快行腎穿刺活檢。

　　慢性腎炎的中醫藥膳食療方

　　以下的三款中醫藥膳食療，對于慢性腎炎的治療和預防有一定的療效。因此建議患者可以進行嘗試，享受快樂生活中的美味。

　　①黑豆苡仁飲

　　黑大豆309，生薏苡仁、熟薏苡仁各209，赤小豆159，荷葉69。加水煮至熟爛，食豆飲湯，可長期服用。用于慢性腎炎后期，因脾腎兩虧、濕阻血瘀而致尿蛋白長期不消，或仍微腫者。

　　②冬瓜赤小豆粥

　　冬瓜509，赤小豆509，粳米509。冬瓜洗凈后連皮切塊，和赤小豆、粳米一起放入砂鍋內，加水文火煎煮至赤小豆爛熟成粥即可，早晚服食。用于慢性腎炎早期濕熱癥狀明顯的血尿、蛋白尿患者。

　　③補腎三皮湯

　　葫蘆皮、冬瓜皮、西瓜皮各309，紅棗10個。同放鍋內加水約400ml，煎至約150ml，去渣即成。飲湯，每日1劑，至浮腫消退為止。

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