對抗“癌中之王” 多學科聯合下精準治療是胰腺癌最佳治療方案

胰腺癌被稱為“癌中之王”，是一種復雜的、高風險的重大疾病，發病率有逐漸上升的趨勢。目前，醫學上對胰腺癌治療的研究有兩大熱點，一是多學科聯合診治，二是精準治療。什么是多學科診治？精準治療又是什么概念？它們在治療胰腺癌上有哪些優勢？中山大學孫逸仙紀念醫院膽胰外科主任陳汝福教授在接受家庭醫生在線采訪時表示，多學科聯合下進行精準治療是胰腺癌最佳的治療方案，可提高疾病治療效果，節省患者檢查治療費用。

中山大學孫逸仙紀念醫院膽胰外科主任 陳汝福教授

解析：多學科聯合診治和精準治療

據了解，多學科聯合診治是目前醫學上治療癌癥的熱點和趨勢。多學科是一個團隊，由兩個或兩個以上相關學科的專家，在固定時間和地點，針對某一個疾病，進行討論制定出治療方案，這種模式就叫多學科診治模式。那胰腺癌多學科是由哪些學科組成的呢？陳汝福教授介紹說，胰腺的多學科診治團隊，以胰腺外科為中心，成員包括有消化內科、病理、腫瘤內科、化療科、放療科、放射診斷科、營養科、麻醉科、ICU等相關科室，各醫院的多學科團隊組成不盡相同。

那什么是精準治療呢？它是2015年初美國總統奧巴馬提出的精準醫療計劃。是指用現代遺傳技術、分子影像技術、生物學技術，結合病人的生活環境和基因組學等臨床數據，制定出一個有個體化的，可以預防和治療胰腺癌的方案，實現對疾病精準的診斷和治療。陳汝福教授解釋說，精準治療的目的是提高疾病療效，避免一些無效和過度的治療，減少資源浪費，降低醫患成本。

優勢：多學科下精準治療可提高胰腺癌治療效果

多學科和精準治療都是癌癥治療的新趨勢，那它們在治療胰腺癌上有什么優勢呢？陳汝福教授表示，相比其他疾病，胰腺癌因為復雜、大型、高風險的特點，更需要多學科的聯合，才能早期診斷和治療。其優勢主要表現在幾個方面：首先，多學科診治打破了以前“單打獨斗”的模式，避免了由于單一、混亂的診治而耽誤病情的情況。其次，通過多學科團隊聚集在一起，可以充分利用現有醫療資源，制定出最合理的方案，提高疾病的治療效果。再者，通過多學科聯合，病人可以避免一些重復性的過程，既能節約住院時間，又能節約檢查費用。

而精準治療，則可以在多學科聯合制定好方案后，根據病人的基因變化等數據來判斷他對治療方案的敏感性、耐藥性、預后等問題，來進行個體化的治療，使得治療更加精準有效。陳汝福教授坦言，在多學科診治模式下進行精準治療，是胰腺癌治療的最佳方案。不過，這種新的治療方式目前在實施上還存在一些困難。

現狀：大家對多學科了解不夠，醫生對疾病的認識存在差異

作為比較先進的綜合治療方式，大部分人對多學科聯合診治并不了解。陳汝福教授告訴家庭醫生在線編輯，目前很多人對多學科的了解不夠，每個科室每個專家對胰腺癌等疾病的認識也存在差異，所以在實施上有一定的困難。另外，病人對檢查治療費用的承擔能力，醫生在時間和經費上的受限等，都是多學科發展遇到的困難。對于怎么解決這些問題，陳汝福教授也提出了一些建議：

1、醫院必須要鼓勵支持，從經濟等各種政策上鼓勵多學科團隊建設。

2、多學科團隊帶頭人要兼顧各個學科的發展，除了定期討論病例外，還可以舉辦一些沙龍等活動，提高大家的積極性。

3、讓醫生在多學科團隊中有所收獲，吸引更多的專家醫生參與到多學科建設中來。

專家介紹：

陳汝福，中山大學孫逸仙紀念醫院肝膽胰外科教授、膽胰外科主任，主任醫師、博士生導師，廣東省抗癌協會胰腺癌專業委員會主委。從事普外科臨床工作30多年，在肝膽胰脾疑難疾病的診斷和手術治療面積累了豐富的經驗。擅長復雜胰腺癌、肝膽管結石、膽管癌、肝癌、門脈高壓癥和胃腸腫瘤的手術治療；熟練應用微創技術進行胰腺癌根治切除和膽道探查等手術。近年來對胰腺癌和膽胰結合部病變的診治有較深入的研究。獲得國家自然基金3項，國家高科技計劃（863）2項，省部級課題11項；主編外科專著5部；獲省部級科技成果獎3項；發表第一作者論著216篇，其中SCI收錄26篇。擔任中華胰腺病學雜志常務副主編，中華普通外科學文獻、臨床外科雜志等12種學術期刊的編委和常務編委。

特長：胰腺癌的規范化根治手術和綜合治療，以及慢性胰腺炎的個體化診治。此外，還對肝癌和復雜肝膽管結石的手術及治療有深入研究。

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