“病態心理”阻礙孕育 心理障礙可導致不孕

不孕癥的病因是復雜的，既可能有器質性病變，也可能是功能性障礙，有心理方面的原因。在相當一部分中，所重視的是器質性病變，輕視的是功能性疾病，忽略的是心理性障礙。其實，心理障礙同樣可以導致不孕，同樣也是疾病。

小小炎癥引發女性輸卵管不孕

對于大多數夫婦而言，不孕癥不僅僅是一種生理狀況，通常還會帶來強烈的情感上、人際關系上的負擔，不孕夫婦通常會有挫敗感，他們會被這些情感壓得透不過氣來。

此類患者經歷的“心理四部曲”

早期焦慮→意外或驚訝→憤怒或挫折感→抑郁或煩惱。最后，許多患者出現性功能紊亂。

精神緊張與不孕同時存在，有些不孕是精神因素的結果。近年來，神經內分泌學的研究證實，長期憂慮、抑郁或恐懼不安等不良精神心理因素的刺激，可通過神經傳入大腦，影響下丘腦和垂體功能，阻礙激素分泌，抑制卵巢排卵。

正確檢查少花冤枉錢

如果經過一年時間（如果女性超過35歲，則為6個月）未采取避孕措施、有規律的性生活后仍未懷孕，就應該到正規醫院尋求醫生的幫助了。很多患者盲目檢查，病急亂投醫，花了大把冤枉錢，甚至使身體受損。

要避免花冤枉錢，就應到有資質的醫療機構就醫，同時要了解正確的檢查項目。醫生需通過檢查明確，是精子或卵子的問題還是是卵子與精子的結合問題，還要了解受精卵能否順利種植并維持它的生長。

一般來說，醫生會從最簡單、侵擾性最小的檢驗方式入手，如果這些檢驗仍不能確定不孕癥的原因，就需要加入更多的方式。

不孕不育應做哪些檢查

●首先是精液檢查提示：不能用避孕套收集精液這是不孕夫婦最基本的檢查，快速、無創傷。丈夫取精應在3~7天無性生活的情況下進行，用手淫法或體外排精法收集精液，而不能用避孕套收集。通過精液檢查可了解男方精子的數量、形態和活動度，可幫助確定或排除大部分男方原因。若3次精液檢查皆提示無精子，應及時請泌尿外科會診，做一次睪丸活檢，若有成熟精子，可以做試管嬰兒。

●確定女方有無排卵提示：不推薦使用盲目性診斷性刮宮術

確定女方有無排卵的方法很多，比如，基礎體溫測定、排卵試紙條等。用排卵試紙條是從月經周期的第10天開始采用，每日測晨尿，一般在出現明顯的2條線后24~36小時排卵。

B超動態監測卵泡發育和破裂時間是自月經周期的第10天開始。這些方法無創傷且簡單易行。

值得注意的是，目前不推薦使用盲目性診斷性刮宮術來診斷有無排卵，因其對子宮內膜有創傷性，必要時可在宮腔鏡直視下進行。

●輸卵管通暢性檢查提示：不主張盲目做輸卵管通液術這類檢查可幫助了解女方的子宮及輸卵管情況。

子宮輸卵管碘油造影：通常可在門診實施，可幫助了解子宮輸卵管的內部情況，是否通暢等。

腹腔鏡檢查：可了解盆腔粘連情況，又可以同時進行輸卵管通暢試驗，但需麻醉和住院。

子宮腔鏡檢查：可同時了解子宮內膜情況、輸卵管通暢性。不主張盲目做輸卵管通液術，因為反復通液、造影不僅無助于治療和診斷，相反會造成感染和子宮內膜損傷。

各種性激素水平檢查卵子的生成及形成月經周期是靠女性體內各種內分泌激素調節的，若這些激素值過高、過低或比例不正常，皆可導致不排卵、黃體功能異常、子宮內膜接受胚胎的能力異常，從而導致不孕不育。

難懷孕 心理障礙要跨越

鄭女士，男方家庭條件非常好，結婚后全家都盼著下一代的出生?？砂肽赀^去了，想要孩子卻懷不了孕，鄭女士心情越來越壞，而且開始自卑，總是懷疑自己不能生育。在家人的建議下只好去看大夫。經過詳細檢查，只是內分泌失調，并沒有發現其他問題。經過一段時間的心理治療后，她也想開了，心情也放松了，結果不久就懷了孕。

不孕癥的病因是復雜的，既可能有器質性病變，也可能是功能性障礙，有心理方面的原因。在相當一部分中，所重視的是器質性病變，輕視的是功能性疾病，忽略的是心理性障礙。其實，心理障礙同樣可以導致不孕，同樣也是疾病。鄭女士一開始就是陷入了惡性循環。此外，女性長期不孕、特別是經多方治療沒有效果，常常導致人際關系敏感、焦慮、抑郁、偏執，隨著婚齡延長、年齡增大，心理壓力更加沉重。

不孕癥是女性的常見病，盡管其結果僅僅是不能生育，但其病因是相當復雜的，既可能有器質性病變，也可能是功能性障礙，更有心理方面的因素。在相當一部分患者中。所重視的是器質性病變，輕視的是功能性疾病，忽略的是心理性障礙。

心理障礙可導致不孕

其實，心理障礙同樣可導致不孕。同樣也是疾病，更需要精心治療。特別需要強調的是，心理方面的障礙，對于患者來說，更痛苦、更麻煩、更需要盡早治療。

由于對懷孕的企盼，夫妻雙方在每次月經中期都抱有僥幸的心態，月經后期都充滿了對妊娠的期望和等待，而每次月經來潮都倍感失望和懊喪，種周而復始的月經周期造成激烈的情緒波動、心理挫折的惡性循環，最終導致20%的婦女排卵障礙，而男方則表現為性功能降低甚至陽痿。臨床調查也表明，心理壓抑與不孕呈明顯正相關，心理因素對不孕癥的影響已是公認的不孕因素之一。