抑郁癥應該如何治療？專家：近五成患者規范治療后可痊愈

一聽到抑郁癥需要藥物治療，許多人會心生抗拒，擔心抗抑郁藥物會有成癮性，不敢堅持服用。中山大學附屬第三醫院精神科副主任醫師甘照宇在接受家庭醫生在線采訪時表示，認為抗抑郁藥上癮、產生依賴都是多余的擔心，許多抑郁癥經過規范系統治療，至少有五成患者可以達到痊愈，終生不患病。

中山大學附屬第三醫院精神科副主任醫師 甘照宇

長期吃抗抑郁藥會上癮嗎？

甘照宇指出，“依賴”一般有兩個概念，分為心理依賴和生理依賴。心理依賴是指心理上的渴求，表現為為了追求吸食藥品后所產生的快感，千方百計、不顧一切的尋求該種藥物的行為。生理性的依賴包括兩個層面，一方面是指耐受性增加，即越吃越多，就如同喝酒一樣，剛開始喝的時候，可能喝一瓶啤酒就醉了，而隨著喝酒時間的延長，酒量漸長，到最后，可能要喝一打啤酒才會喝醉。”

另一種生理依賴是戒斷反應，指長期服藥一段時間后，如果一下子停藥會有不適癥狀出現。

甘照宇強調，對于抗抑郁藥而言，既不會出現心理依賴，也不會出現耐受性增加的情況。對于部分抗抑郁藥，如果長期服用后驟然停藥，確實會出現失眠、心慌、惡心、嘔吐等類似戒斷反應的軀體不適。但這些不適，通常可以通過放緩減藥、停藥的速度來避免。所以，抗抑郁藥并不像許多人擔心的那樣會出現成癮或依賴。但有一點需要指出的是，由于抑郁癥是一種慢性病，大多數患者需要堅持服藥至少半年才能得到徹底的緩解。而其中會有30%左右的抑郁癥患者，可能需要終身服藥，才有可能保持病情一直保持穩定的狀態。

抑郁癥應該如何治療？心理治療要按需使用

對于抑郁癥的治療，醫生還會根據患者的具體情況來選擇其他治療手段，如電休克治療、經顱磁治療等。甘照宇進一步闡述，“電休克治療就像電腦死機時關機重啟一樣，讓大腦程序重新捋一捋；經顱磁治療通過電磁脈沖能穿透顱骨的特性，直接作用于腦細胞，尤其作用情感中樞，就像給腦細胞做SPA一樣，也是一種無創而且比較安全的治療手段。”

除此之外，心理治療也是時下應用于治療抑郁癥中比較流行的方法。不過，甘照宇告誡大家，在重度抑郁急性期時不宜進行過多的心理干預，因為此時患者的大腦一片紊亂，無法接受過多的信息。這時候進行心理干預，有可能會增加患者的精神負擔，加重病情。因此，對于重度抑郁患者，建議等病情得到一定程度的緩解、患者有意愿去接收心理治療時，再進行心理干預。

此外，甘照宇還透露，心理治療的費用相對昂貴，治療周期長，短程的心理治療至少需要三個月左右，一周至少1~2次，有些還按小時來收費，治療抑郁的效果也并非立竿見影。建議抑郁癥患者應該根據精神科醫生的建議決定是否需要心理治療，按實際需求去使用，而不要盲目跟風。

【專家簡介】

甘照宇，中山大學附屬第三醫院精神科副主任醫師、情感障礙專科副主任。長期致力于雙相情感障礙的早期識別、早期診斷以及治療方案優化的臨床研究，擅長各類情緒障礙、睡眠障礙以及性心理障礙的臨床診治。

現任中國醫師協會精神科醫師分會第五屆委員會雙相及相關障礙專業委員會委員、中國醫療保健國際交流促進會精神衛生分會委員、廣東省醫學會性醫學分會常務委員、中國研究型醫院學會神經再生與修復專業委員會情感障礙與神經再生學組委員兼秘書、廣東省中西醫結合學會睡眠專業委員會委員、廣東省科普專家、廣東省突發事件心理危機干預專家。

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