警惕無形殺手慢性腎病 你是腎病隱性患者嗎？

2016年3月10日是第十一屆世界腎臟病日，目前全球共有約2億人患有慢性腎臟病，而在中國也有1.195億人受其影響。在慢性腎臟病的發病已非常普遍的今天，讓我們一同關注慢性腎病的現狀與防治。

慢性腎臟病由于沒有明顯的癥狀，常被稱為“無形的疾病”。慢性腎臟病患者的腎臟功能會隨著時間的推移逐漸衰退，慢性腎病可導致末期腎臟病（End-stage renal disease），需要接受透析治療，若未得到適當的治療可致命。

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什么因素可能導致慢性腎臟病呢？

一般認為糖尿病和高血壓是兩大元兇，占慢性腎臟病患者的66.6%。每3名糖尿病成人患者中就有1名患上慢性腎臟病；而5名高血壓成人患者中就有1名患上慢性腎臟病。

其他因素還包括：肥胖、心血管疾病、遺傳（腎功能衰竭的家族史，例如多囊性腎病）、高齡（65歲或以上的人士患上慢性腎臟病的風險增加）、急性腎炎（包括狼瘡和免疫媒介的腎臟疾病），另外還有感染、藥物、急性腎損傷、環境污染物或毒素等等。

慢性腎病的癥狀有哪些？

慢性腎臟病是一名“無形殺手”，很多患者直到后期才出現明顯癥狀。慢性腎臟病的癥狀包括：惡心或嘔吐、疲倦、食欲不振、眼睛及腳踝浮腫、小便起泡、持續痕癢、呼吸急促、失眠及夜尿頻繁等等。

慢性腎臟病分為五個階段

慢性腎臟病一般分為5個階段，慢性腎臟病到第五階段時患者就需要接受腎臟替代治療，也就是我們常聽到的透析或腎臟移植。

第一至第二階段：腎臟功能正常但有其他患上腎病的癥狀：1、小便帶血或蛋白質；2、磁力共振、電腦斷層掃描、超聲波掃描或X光檢查中顯示腎臟已受損。

第三階段：疲勞、呼吸急促、腳踝浮腫、小便異常、失眠。

第四階段：疲勞、呼吸急促、眼睛和腳踝浮腫、惡心或嘔吐、食欲不振、味覺改變（口腔有金屬味）。

第五階段：食欲不振、惡心或嘔吐、頭痛、疲勞、痕癢、眼睛和腳踝浮腫、肌肉痙攣、膚色改變。

預防慢性腎病要勤篩查、改變生活習慣

早期診斷及治療能有效地減緩慢性腎臟病的惡化，有患上腎病風險的人士應該每年接受檢查。尿液測試能檢驗出可能導致腎病的異常情況，例如蛋白質和血液的變化；血液測試能估計腎小球濾過率（GFR），是測試腎功能的一種方法。

預防慢性腎病首先要改變生活方式，比如養成健康的飲食習慣（低鹽、磷酸鹽和脂肪；少吃肉類；戒掉加工食品），經常做運動，保持正常體重，戒煙等等。另外還需要控制血糖、血壓、膽固醇；或者按照醫生的指示，透過藥物來減少蛋白尿和控制高血壓等。

本文資料來源：香港大學醫學院及瑪麗醫院——王依滿醫生

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