特應性皮炎臨床研究進展
健脾胃清心火辨證論治

家庭醫生在線：特應性皮炎是一種慢性、難以治愈的疾病，臨床上是以控制病情為主。廣東省中醫院皮膚科在陳達燦院長的帶領下，一直在進行特應性皮炎的中醫研究，那么研究進展和研究情況如何呢？

莫秀梅博士：廣東省中醫院皮膚科在開展特應性皮炎治療方面，從成立特應性皮炎的專科組開始已經有20多年的歷史。在很多前輩的努力下，經過宣禤國維教授以及皮膚科主任的不斷研究，對特應性皮炎治療進行了很多探索和摸索。針對多發的青少年兒童患者，在治療的時候，會針對兒童患者的生理和病理特點，長期經驗摸索，吸取前輩經驗，結合現在的研究成果，總結出自己的一套方法。

在陳達燦教授的帶領和指導下，在他的牽頭下，我們科一直在開展特應性皮炎防治的工作。陳達燦院長根據自己的臨床經驗，和禤國維教授一起，發現特應性皮炎主要是以青少年患者為主，特別是兒童患者。這些患者有一個共同的特點就是，他們有先天性的脾胃功能虛弱，心肝脾功能相對強盛，中醫皮膚濕疹方面，和濕、和脾虛、和脾胃功能差是有密切聯系的。中醫認為，脾虛是小兒的先天性不足，小兒有長期存在心肝功能相對強盛，這些患者長期以來體質偏瘦小，身體皮膚比較干燥，皮膚的顏色因為長期反復發作，要么是蒼白的，要么是色素沉著，顏色偏暗的，而且經常伴隨胃口不好，面黃肌瘦，大便不正常，出現干、稀等狀態，這是典型的脾虛表現。從發作期表現，發作時小兒表現出煩躁，哭鬧，皮膚顏色鮮紅，會出水，流水，這是火和濕的表現，是和心的功能有關系，所以通過這些臨床表現和生理特點，從健脾胃，清心火兩個病機方面進行診治。

經過20年的臨床實踐，我們申報不同的課題，許多研究生也在做這方面研究，實驗室也在做研究，發現這種方法療效確實不錯，從病人的用藥依從性，治療后對疾病的控制，機理符合西醫的治病機理來看，這種方法能夠提高機體免疫力。

在2008年，這個治療方法和課題申請了國家十一五科技攻關課題，到現在已經全部完成，目前全國有6家三甲醫院參與研究，我們已經收集到50名患者進行臨床觀察，通過不斷的觀察和針對患者的科研設計，得到了可靠的療效證據。

將來，我們會將研究不斷繼續深入下去，希望把方法和方案進一步明確下來，進一步優化，開發適合這類病人使用的中成藥制劑，希望能在這方面給廣大患者帶來福音。

除了心脾論治，我們最近一直在做研究，想拓展更多的治療方式，雖然心脾是主導病機，但是這類方法治療嬰幼兒患者效果會比較好比較明顯，對成年患者、頑固性患者的效果不太好，療效有所欠缺。從中醫要對特應性皮炎治療的研究來講，肯定不止心脾兩臟對疾病的影響。很多醫家也有說，說從肺論治，從肝論治，從腎論治，方法不同，各領風騷。我們也希望能夠吸收各家所長，拓展自己的臨床治療方法。

現在我們也希望能從補腎的角度，從其他的角度來進行對特應性皮炎治療方法的探索，另外像傳統的外治療法，針灸療法、推拿理療方法，應該也會有一定療效，我們在不斷探索，希望能夠將更有效的方法推出來。

近年來，一直比較受推崇的方法是患兒的護理和理療，包括推拿。因為像2.3歲的小孩，4.5歲的小孩，推拿理療對這類型的患者是有很好療效的。結合他的生理特點和疾病情況，對病人推廣推拿的治療方法，一方面是一種情緒上的安撫，另外通過穴位按摩，可以調整臟腑，調整氣血，進而改善疾病的病情。

家庭醫生在線：這項研究在將來想要達到一個什么樣的治療效果？有什么樣的預期呢？

莫秀梅博士：應該說，特應性皮炎目前還是無法根治，我們的目標是控制病情，延緩復發。中醫通過十一五課題的研究發現，中醫藥治療方面，病人病情比較穩定，即使復發，也會在一兩天的時間內得到治療和好轉，不會像以前一樣需要長期治療和用藥。和西醫的規范化治療相比，延緩疾病復發，延長疾病的緩解期，這是我們未來的目標。在將來，我們希望能夠清清楚楚告訴患者這個藥能讓疾病多長時間不復發，復發以后的情況具體會怎么樣。

另外，還希望能夠提供更多的治療方法和手段，不拘泥于一種方式，讓治療方法和手段更加豐富，除了中醫中藥，傳統療法，西醫的那些有效的治療方法，能幫助到患者，能夠為病人確實解決問題的方法我們也會采用，總而言之，為患者提供“一站式”的服務。