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            體癬
            掛號科室:皮膚病科 同類疾病:糖尿病

            體癬的診治需注意什么 這些是體癬的治療原則

            2017-11-13 09:32:36      家庭醫生在線

            體癬是指發生于除頭皮、毛發、掌跖、甲板以外的平滑皮膚上的一種皮膚真菌感染。股癬則指發生于腹股溝、會陰和肛門周圍的皮膚癬菌感染。

            體癬的診治需注意的

            根據典型的皮損表現,體癬及股癬一般不難診斷。但是,一般的體癬常被誤診為其他皮膚疾病,而給患者帶來許多不必要甚至是錯誤的治療。體癬常需與環形紅斑、慢性濕疹、神經性皮炎、玫瑰糠疹、紅斑狼瘡等區別;而股癬應注意與陰囊濕疹、擦爛紅斑相區別。如果在沒有明確診斷情況下,自己應用含有糖皮質激素的藥膏外搽治療,開始常效果良好,皮膚炎癥迅速消退,瘙癢明顯減輕,但經過一段時間,皮損會迅速擴大,損害邊緣也不再清楚,即使是皮膚科醫生也容易誤診,此時需要取損害邊緣鱗屑作真菌直接鏡檢以明確診斷,有時還需反復檢查或作真菌培養才能診斷。

            一般來說,對于較輕的病情,僅用外用藥物就可以達到目的,如0.1%特比萘芬霜劑。要注意的是,待皮損消退后還應繼續用藥2周,以免復發。對皮損廣泛或單用外用藥療效不佳者,同時可在醫生指導下,內服一些副作用小的抗真菌藥物。

            體癬治療有原則

            1、消滅傳染起因。體癬大都由自身其他癬病而引起,故治療體癬的伴隨要治療其他部位的癬病,如頭癬、手癬、足癬等。還應避免與其他得了癬病的人或動物接觸,否則即使治療好了體癬也會因再次感染真菌而復發。

            2、病人堅持正確用藥。很多藥物都能夠治療體癬,但有些病人換遍了各種藥物還是治不好,這主要是由于方法不當。外用藥治癬病簡單易行,但必需堅持逐日涂藥2~3次,涂藥范圍要稍大于皮損面積,而且即使皮疹消退、瘙癢不明顯了還要堅持一段時間。千萬不要三天打魚兩天曬網,就好象斬草沒有除根一樣,病情雖可暫時減輕,但碰到相宜的條件就會東風吹又生了。

            3、忌用皮質類固醇軟膏。也就是說不能外涂激素類藥物。但體癬是真菌引起的,激素不能殺滅真菌,相反能促進其滋長和生殖,使癬病進展得更快、更嚴重。所以外用藥也不能隨意濫用。

            4、病情嚴重時配合內服藥。若體癬皮疹分布廣泛,除應用外涂藥物外可配合內服抗真菌藥,常用的如灰黃霉素、酮康唑等。但這些藥物有一定的副作用,如肝腎損害等,應在醫生指導下服藥,治療期間定期查肝功能等。

            5、積極治療全身性疾病。如果體癬是由于某種全身性疾病引起機體抵抗力低下而發生的,則應該積極治療,增強抵抗力。如果是由于長期服用皮質類固醇激素或免疫抑制劑而致體癬,則應在病情答應的情況下盡量少用或不用這些藥物。

            6、對于那些體癬易感人群來說,一定要合理飲食提高自身的抵抗力,避免體癬的發生。股癬和體癬一般容易發于夏季,冬季癥狀可緩解。在天氣炎熱、濕度大的氣候條件下,潛伏的霉菌迅速生長繁殖,使癥狀趨于明顯。因此早期治療和徹底治療是很重要的。

            (責任編輯:莊閑婷 )

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