虹膜黑色素瘤的癥狀有哪些？

虹膜黑色素瘤的癥狀有哪些？

分為局限性和彌漫性黑色素瘤兩類，后者罕見。

1、局限性虹膜黑色素瘤 表現為境界清楚、形狀不規則的黑色素性腫物，直徑一般>3mm，厚度超過1mm。瘤體內色素分布不均勻。

2、彌漫性惡性黑色素瘤 表現為病變區虹膜顏色逐漸變深，虹膜不均勻變厚，且并發無癥狀性青光眼。瘤體可沿虹膜表面扁平狀擴散性生長，也可為多發性腫瘤結節的互相融合。此類黑色素瘤容易累及小梁網組織，導致繼發性青光眼。

一般多無癥狀，多數是無意中發現虹膜顏色改變或虹膜上有黑點。部分患者晚期因腫瘤壞死而繼發前葡萄膜炎或前房積血，繼發青光眼而出現眼紅、眼痛等癥狀。虹膜黑色素瘤可發生于虹膜的任何部位，但好發于下方虹膜，其次為顳側，鼻側和下方。虹膜黑色素瘤大小不一，可充滿前房，與角膜內皮接觸。一般瘤體直徑超過3mm，厚度超過1mm。瘤體色素多少不一，可以是黑色，或是棕褐色，也可以無色素。病灶分為局灶性和彌漫性2種。前者邊界清晰，輕度隆起，表面光滑，其周圍有時可見細小的衛星病灶。后者為虹膜廣泛增厚，呈皮革樣外觀。

本病的診斷主要靠病史和密切觀察。定期裂隙燈照相和UBM檢查尤為重要。尤其是要鑒別睫狀體黑色素瘤累及虹膜，還是虹膜黑色素瘤波及睫狀體。如虹膜黑色素性腫物明顯地增長，瘤體表面粗糙，有新生血管者應警惕虹膜黑色素瘤。