如何治療過(guò)敏性紫癜

過(guò)敏性紫癜的治療無(wú)特效療法，急性期應(yīng)臥床休息，尋找致敏因素，對(duì)可疑的食物或藥物，應(yīng)暫時(shí)不用，或?qū)梢傻氖澄铮诿芮杏^察下，從小量開始應(yīng)用，逐漸增加。

一、中醫(yī)中藥治療。本病在醫(yī)學(xué)中屬于發(fā)斑的范疇，為邪熱傷血所致，與陽(yáng)斑的證候相似，治則以清熱解毒、涼血化瘀為主。常用加味犀角地黃湯：犀角1克，銀花15克，連翹，紫草、丹皮各10克，丹參6克，生地，白茅根各15克，赤小豆30克。

紫癜重而色深者為毒熱盛的表現(xiàn)加紫雪丹0.5～0.75克沖服，每日1～2次。腹痛重加 延胡15克，沒(méi)藥6克。便血加地榆炭，烏梅炭各10克，或三七粉1.5克沖服。

如患兒出血量多，且遷延不止，面色蒼白、心慌、氣短等癥者，屬氣血兩虧，脾不攝血。治則以滋陰健脾，補(bǔ)氣攝血為主。常用歸脾湯加減j黨參15克，白術(shù)、龍眼肉、當(dāng)歸各10克，熟地15克，阿膠，地榆炭各10克，大棗5枚。氣虛加黃芪15克，血虛加白芍，黃精各10克，或重用熟地。

二、腎上腺皮質(zhì)激素治療。腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)部分患兒有效，可改善癥狀，對(duì)腹痛伴便血及關(guān)節(jié)癥狀者療效好，但不能防止復(fù)發(fā)，對(duì)腎炎往往療效不佳，單純皮膚紫癜者可不用。常采用強(qiáng)的松 1～2 毫克/公斤/日，分次口服，癥狀緩解后逐漸減量至停藥，療程一般為1～2周。

腹痛便血嚴(yán)重或有腦出血者可用氫化考的松 150～300 毫克/日（ 5～10毫克/公斤/日 ），或地塞米松 15～30 毫克（ 1～2.5毫克/公斤/日 ）靜脈滴注，腎臟受累呈腎病綜合征表現(xiàn)時(shí)，按腎病綜合征治療。

三、對(duì)癥療法

（一） 關(guān)節(jié)腫痛者可用阿司匹林（參見(jiàn)風(fēng)濕熱一節(jié)）。

（二） 腹痛者可用鎮(zhèn)靜劑，如魯米那等，同時(shí)觀察腹部有無(wú)腸套迭的體征。

（三） 消化道出血者，量少時(shí)限制飲食，量多時(shí)禁食，亦可用普魯卡因（ 應(yīng)先做過(guò)敏試驗(yàn)，陰性者，方選用 ）作靜脈封閉，用8～15毫克/公斤/日加入10%葡萄糖200毫升中靜脈滴注，7～10日為一療程。

（四） 有感染者，尤其是鏈球菌感染時(shí)，可用青霉素等抗菌素控制感染。

（五） 有腸寄生蟲者，須待消化道出血停止后驅(qū)蟲。

（六） 有病灶者，如齲齒，鼻竇炎，扁桃體炎等應(yīng)徹底治療。

（七） 一般可補(bǔ)充維生素C、P或鈣劑等。

（八） 出血量多，引起貧血者可輸血。

病程與預(yù)后

輕癥一周，重癥4～8周可痊愈，部分病人反復(fù)發(fā)作，持續(xù)數(shù)月或數(shù)年，但最后預(yù)后良好。如腎臟嚴(yán)重受累引起腎功衰竭，或有顱內(nèi)出血時(shí)，則預(yù)后不佳。