小兒過敏性紫癜早期癥狀有哪些

癥狀及體征

A、前驅期癥狀 發病前1～3周常有低熱、咽痛、上呼吸道感染及全身不適等癥狀。

B、典型癥狀及體征 臨床上由于病變的部位不一而有不同的表現。

（1）皮膚癥狀：以下肢大關節附近及臀部分批出現對稱分布、大小不等的斑丘疹樣紫癜為主，主要分布于下肢的伸側和臀部，常為對稱性，少數累及面和軀干部。紫癜可突出皮面、伴輕微癢感，初為鮮紅色。

繼而為暗紅色、褐色，亦可以表現蕁麻疹、血管神經性水腫、多形紅斑，甚至潰瘍壞死和出血性大皰等。皮疹大小不一，可融合成片，分批出現，亦可反復發作，有的可伴有局限性或彌漫性水腫，如頭部、面部、眼瞼等。皮膚紫癜通常約經過2周而漸消退。【兒童常見疾病】

（2）關節癥狀：臨床稱關節型。關節可有輕微疼痛至明顯的紅、腫、痛及活動障礙，可有單個或多發性、游走性關節腫痛或關節炎，有時局部有壓痛，病變常累及大關節，以膝、踝、肘、腕等關節多見，可呈游走性，常易誤為“風濕病”。

主要是關節周圍病變，可反復發作，但不留關節畸形，此癥又稱Sch?nlein型，在兒童病人中有關節癥狀同時多伴有陰囊累及，可幫助辨別診斷非典型的過敏性紫癜。

（3）消化道癥狀：約2/3患者可出現，由于血性液體滲入腸壁，腹痛常呈絞痛，多位于右下腹和臍周，亦可遍及全腹，但很少出現腹肌緊張，可伴有惡心、嘔吐、便血和黏液樣便等，腸道不規則蠕動，亦可導致腸套疊，這在小兒多見，如腹部癥狀不伴有紫癜、常易誤診“急腹癥”。腹部癥狀型的又稱為Henoch型。臨床稱腹型。

（4）腎臟癥狀：一般于紫癜2～4周左右出現肉眼血尿或鏡下血尿、蛋白尿和管形尿，也可出現于皮疹消退后或疾病靜止期。通常在數周內恢復，重癥可發生腎功能減退、氮質血癥和高血壓腦病。少數病例血尿、蛋白尿或高血壓可持續2年以上。臨床稱腎型。

（5）神經癥狀 少數病人在出現紫癜后，病變亦可累及腦及腦膜血管，表現為中樞神經系統的癥狀，如頭痛、嘔吐、頭昏、眼花、神志恍惚、煩躁不安、譫妄、癱瘓、顱內出血、昏迷等。

常見并發癥可有腸套疊、腸梗阻、腸穿孔、出血性壞死、腸炎、顱內出血、多發性神經炎、心肌炎、急性胰腺炎、睪丸炎、及肺出血等。