兒童紫癜性腎炎如何治療

兒童紫癜性腎炎如何治療——紫癜性腎炎是指過敏性紫癜引起的腎臟損害，其病因可為細菌、病毒及寄生蟲等感染所引起的變態反應，是小兒常見腎臟疾病。那么兒童紫癜性腎炎如何治療呢？腎病治療專家為大家詳細介紹：

紫癜性腎炎患兒發病前常有感染或特殊食物、藥物的接觸史，不久出現皮疹、腹痛或關節痛的癥狀，部分患兒出現血尿、蛋白尿提示腎臟受累。絕大多數患兒以紫癜樣皮疹為首發癥狀，典型表現為大小不等、略高于皮面的紫癜，壓之不褪色，多對稱分布于雙下肢；但是部分不典型病例以反復發作的腹痛為首發癥狀，在皮疹出現前明確診斷有一定困難，易被誤診為外科急腹癥，應提高警惕。

兒童紫癜性腎炎如何治療？根據典型的臨床表現診斷過敏性紫癜并不困難，部分伴有腎臟受累的患兒需要做腎穿刺活檢明確病理診斷、指導治療。過敏性紫癜需要與血小板減少性紫癜鑒別，兩者的皮疹有相似之處，但后者伴有血小板減少容易將二者區分。此外，過敏性紫癜還需要與其他的可伴有多系統受累的免疫疾病相區分，此時血清免疫學檢查包括一些自身抗體的檢測有重要意義。

過敏性紫癜目前尚無特異性治療，應盡可能尋找出可能的過敏源，并加以去除，胃腸癥狀可對癥解痙治療，腎上腺皮質激素對緩解關節和胃腸癥狀有一定幫助，可短期應用。

過敏性紫癜的預后與腎臟病變的程度有很大關聯，因此，應特別重視早期發現過敏性紫癜時的腎臟損害，并給予及時、正確的治療。首先，患兒在患過敏性紫癜后應堅持長期的隨訪，主要為定期檢測尿常規。腎臟受累多發生于起病后的一個月內，可表現為輕重不等的血尿、蛋白尿，部分病例可表現為急/慢性腎功能衰竭。其次，臨床醫生應根據癥狀和/或腎臟病理的不同，制定個體化的治療方案，輕者口服中藥即可，重者則需要給予激素及免疫抑制劑治療。