外陰銀屑病有哪些癥狀

患者有輕重不等的外陰瘙癢，灼熱感或極度不適感，初起在陰阜，陰唇等處見針帽大小不等炎性扁平丘疹，逐漸長大成淡紅色，點(diǎn)滴狀，錢幣狀，地圖狀，環(huán)狀斑丘疹，丘疹表面覆有多層銀白色鱗屑，周圍有輕度紅暈，輕輕去除表皮鱗屑，露出基底為一半透明薄膜（薄膜現(xiàn)象），剝除此膜后出現(xiàn)小出血點(diǎn)是其特征，外陰部多汗，潮濕和容易摩擦，皮疹常被擦爛發(fā)生濕疹樣變化，在外陰皺褶處皮膚濕疹樣變化更明顯，陰阜部病變類似脂溢性皮炎。

根據(jù)銀屑病的臨床特征，一般還可以分為尋常型，膿皰型，關(guān)節(jié)型及紅皮病型等類型，與外陰有關(guān)的幾型具有如下表現(xiàn)：

一、尋常型銀屑病

為最常見的一型，一般為急性起病，初起為紅色的炎性丘疹，粟粒至綠豆大，后逐漸擴(kuò)大相互融合成紅色斑塊，邊界清楚，周圍有0.2～0.5cm的紅暈，基底浸潤，表面覆有多層干燥的銀白色鱗屑，鱗屑在急性損害較少，慢性損害較多，皮損中央部位的鱗屑附著較牢固，鱗屑不超過紅斑的邊緣，較為特征性，刮除鱗屑后，則出現(xiàn)一層淡紅色的發(fā)亮的透明薄膜，即薄膜現(xiàn)象，再刮除薄膜后，即到達(dá)真皮乳頭層的頂端，毛細(xì)血管被刮破，出現(xiàn)露珠狀的小出血點(diǎn)，即點(diǎn)狀出血象（Auspitz征），皮損處出汗減少，而且皮損消退后出汗減少仍可以持續(xù)一段時(shí)間，不立即恢復(fù)正常，皮損分布特點(diǎn)為點(diǎn)滴狀，是點(diǎn)滴狀銀屑病的特征，常見于兒童，特別在扁桃體炎等感染性疾病后發(fā)病，與感染密切相關(guān)，若皮損較大，則呈圓形，可以相互融合呈地圖狀，當(dāng)皮損處于消退期時(shí)可以為環(huán)狀，也可排列成帶狀，皮損數(shù)目可從1～100塊以上不等，呈對稱性分布，全身各處均可發(fā)生，分布較為廣泛，一般好發(fā)于頭皮，四肢伸側(cè)和臀部，但也有少數(shù)患者皮損局限于一處如頭皮，外陰，腹股溝等皮膚皺褶處。

皺襞部銀屑病占本病的3%～5%，主要累及腹股溝，腋窩，乳房會陰及其他皺襞部位，皮損的邊界清楚，紅斑泛發(fā)，無鱗屑，皺襞部位局部潮濕易摩擦，皮損的表面濕潤而呈濕疹樣的改變，黏膜部位的銀屑病比較少見，一般見于男性龜頭，包皮內(nèi)側(cè)，為邊緣清楚的浸潤性紅色或暗紅色的斑點(diǎn)或斑塊，鱗屑干燥光滑，鱗屑少或者沒有鱗屑，可長久存在，也可位于膀胱，尿道等處，本病很少發(fā)生于女陰黏膜，偶爾發(fā)生時(shí)為白色或灰黃色的稍隆起的斑點(diǎn)或斑片，基底浸潤輕，周圍少許發(fā)紅，皮疹表面無鱗屑，外陰部的銀屑病往往與身體其他部位的銀屑病損害同時(shí)存在，極少是單發(fā)的。

本病分為進(jìn)行期，穩(wěn)定期和退行期。

1、進(jìn)行期：新皮疹不斷出現(xiàn)，舊皮損不斷擴(kuò)大，鱗屑厚積，炎癥明顯，周圍有炎性紅暈，此時(shí)有同型反應(yīng)。

2、穩(wěn)定期：病情保持靜止階段，基本無新疹出現(xiàn)，舊皮疹不見消退。

3、退行期：炎癥浸潤漸消退，鱗屑減少，紅色變淡，甚至皮損消失，留有色素減退或色素沉著斑。

二、紅皮病型銀屑病

多見于成人，由外用刺激性藥物誘發(fā)或膿皰型銀屑病消退后產(chǎn)生，大量激素突然停藥也會誘發(fā)，臨床表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性紅色或暗紅色，炎癥浸潤明顯，表面附有大量糠狀鱗屑，不斷脫屑，對于紅皮病型患者，全身出現(xiàn)廣泛性皮膚浸潤腫脹同時(shí)，會陰，腹股溝，肛門等腫脹也較明顯，滲液較多，形成漿液性的痂皮，痂下分泌物積聚較多，活動后常引起皮膚裂口，黏膜癥狀也較明顯，女陰，尿道，肛門部位的黏膜常糜爛，有分泌物，病人排尿時(shí)疼痛較劇，且易并發(fā)會陰部感染。

三、膿皰型銀屑病

在原有皮損的基礎(chǔ)上，表現(xiàn)為急性紅斑，表面有密集針尖至綠豆大小的無菌性膿皰，可全身泛發(fā)，也可局限于手掌及足跖部，為慢性病程，反復(fù)發(fā)作，外陰部出現(xiàn)類似皮損，且因易摩擦而出現(xiàn)皰壁破裂，糜爛結(jié)痂，膿痂，滲液。