雞眼的激光治療

目前在臨床上治療雞眼的主要方法有三種，一是病情較輕的情況下，通過調(diào)整鞋的尺寸配合飲食輔助治療，二是手術(shù)療法，三是激光療法?；颊咭鶕?jù)自己的病情程度，采取合適的方法來實現(xiàn)治愈的目的。今天，一起來了解下激光治療雞眼的相關(guān)內(nèi)容。

1、激光治療

采用激光治療機，波長1.06μm，焦點直徑小于0.3mm，輸出功率調(diào)節(jié)范圍0~40w，連續(xù)可調(diào)。

2、治療方法

治療前詳細(xì)詢問病史，排除糖尿病、出血性疾病、瘢痕體質(zhì)和重度營養(yǎng)不良等激光治療禁忌證和藥物過敏史，并向患者解釋清楚術(shù)后情況，以免引起醫(yī)療糾紛。囑患者取仰臥舒適體位，安爾碘常規(guī)消毒雞眼，用2%利多卡因于病灶周圍作局部浸潤麻醉，先用手術(shù)刀削除雞眼表面角質(zhì)層，露出半透明的角質(zhì)層核心，然后采用5~6周co 2 激光聚焦光束垂直對準(zhǔn)剩余的半透明角質(zhì)層，由表面向中心深部掃描式照射，由淺入深，層層汽化、碳化，切割、整個皮損照射一遍后，用蘸有生理鹽水的棉簽輕輕擦去碳化組織，直至周圍堅硬的結(jié)締組織完全清除，露出鮮紅色的真皮組織為止，術(shù)后涂四黃燒傷油，無菌紗布包扎，隔天換藥一次，1周內(nèi)避免沾水，并配合he-ne激光照射治療以促進(jìn)創(chuàng)面愈合。1周后傷口無繼發(fā)感染，改用潔悠神溶液噴灑于創(chuàng)面，每8h1次，直至創(chuàng)面愈合。

3、療效標(biāo)準(zhǔn)

3~6個月后隨訪復(fù)查，作療效評定。痊愈：雞眼完全消失，行走站立不覺疼痛。有效：雞眼基本消失，行走站立疼痛減輕。無效：雞眼癥狀無消失，行走站立仍覺疼痛。

4、治療結(jié)果

術(shù)后1~3天創(chuàng)面有輕微的紅腫和滲液，3~5天開始干燥結(jié)痂，患者2~4周后痂皮脫落愈合，雞眼完全消失，行走站立不覺疼痛，3~6個月后復(fù)查，無復(fù)發(fā)、無瘢痕占172例，治愈率95.6%，好轉(zhuǎn)5例，占2.8%，無效3例。激光治療優(yōu)點是有凝固、氣化、切割等特性，并且操作簡單，因而可用于治療雞眼。所以只要我們辨清雞眼增生的角質(zhì)層與周圍正常組織，治療時就能掌握好治療深度和范圍，做到精雕細(xì)刻地徹底把雞眼角質(zhì)層汽化清除，而不損傷周圍正常健康組織，故傷口易于愈合，不易復(fù)發(fā)。術(shù)后配合he-ne激光照射治療以促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

6、激光術(shù)后可能出現(xiàn)的問題及處理

如果雞眼的病程越長，角質(zhì)層的錐體就會越大而深，激光治療術(shù)的難度也就越大，如治療創(chuàng)面過大而深會影響傷口愈合，甚至可能繼發(fā)感染。而過淺則造成尖端的殘留而導(dǎo)致復(fù)發(fā)。因此，在操作過程中，認(rèn)真辨清病損的大小和深度很重要，可防止治療不徹底引起的復(fù)發(fā)。