癢疹的五大臨床表現(xiàn)

本病的病理變化為非特異性慢性炎癥，表皮有角化過度及角化不全，棘細胞層肥厚，表皮內(nèi)水腫，表皮淺層可發(fā)生水皰。真皮內(nèi)輕度水腫，血管周圍有淋巴細胞浸潤。結(jié)節(jié)性癢疹病理表皮有明顯角化過度和棘層肥厚，呈乳頭瘤樣增生，真皮淺層組織細胞、淋巴細胞浸潤。下面介紹癢疹的臨床癥狀：

1、小兒癢疹

又稱Hebra癢疹或早發(fā)性癢疹，輕癢疹，多在兒童期發(fā)病，皮損開始主要為紅色丘疹，粟粒至綠豆大小，也可以是風團或丘疹樣蕁麻疹樣皮疹，以后成為弧立結(jié)節(jié)性丘疹或小結(jié)節(jié)損害。由于搔抓可以出現(xiàn)抓痕，血痂或濕疹樣改變，四肢伸側(cè)為常見部位，但背部，頭面部等均可發(fā)生。自覺癥狀瘙癢劇烈，皮疹消退后留有色素沉著，也可以反復發(fā)作，少數(shù)病人一直延續(xù)至成年，腋窩與腹股溝淋巴結(jié)可腫大。

2、尋常癢疹

也稱單純性癢疹，以中年男女多見，損害是弧立的圓形丘疹，綠豆至豌豆大小，數(shù)目不定，丘疹頂部有微小的水皰，但水皰常被抓破而不見，皰破后表面留有漿液性結(jié)痂，損害分批出現(xiàn)，引起劇烈瘙癢，由于長期搔抓可出現(xiàn)抓痕，苔蘚化及色素沉著，少數(shù)病例愈后留有點狀結(jié)疤。皮疹好發(fā)于四肢伸側(cè)及軀干，臀部等部位，損害在短期內(nèi)自然消失，但有時會復發(fā)。

3、結(jié)節(jié)性癢疹

亦稱疣狀頑固性蕁麻疹損害初起為淡紅色或紅色丘疹，很快變成為圓頂形堅實結(jié)節(jié)，由豌豆到指甲大小，一般呈灰褐色或紅褐色，損害表面角化、粗糙，呈疣狀，觸之有堅實感，自覺劇烈痛癢。由于長期磨擦和搔抓，出現(xiàn)流血和血痂；周圍的皮膚常有色素沉著及苔蘚樣改變，有時與錢幣狀濕疹相似。損害常發(fā)生在四肢，尤其以小腿伸側(cè)多見，也可以發(fā)生背部或其他部位，數(shù)目不定，結(jié)節(jié)有沿著肢體排列縱列的趨向，本病多見成年人，以婦女占多數(shù)，慢性經(jīng)過，經(jīng)久不愈。

4、妊娠癢疹

常發(fā)生在第二次妊娠的婦女，少數(shù)病人也可見于第一次妊娠的孕婦，損害出現(xiàn)在妊娠早期的第3～4個月，或妊娠期的最后兩月，皮疹為淡紅色的丘疹，丘皰疹或風團樣損害。少數(shù)病人的損害與多形性紅斑相似，對稱性分布于軀干，臀部，股部以至全身，自覺劇烈瘙癢。由于搔抓可出現(xiàn)抓痕，血痂及苔蘚樣改變，大部分病人分娩后皮疹自然消退，少數(shù)患者也可在分娩后不立即減退，持續(xù)數(shù)月或數(shù)年之久，皮疹泛發(fā)嚴重的孕婦可出現(xiàn)死胎。

5、夏季癢疹

有的學者認為本病是輕型的夏季水皰病或痘樣皰病，初起為風團樣丘疹，可發(fā)生水皰，瘙癢劇烈，但不發(fā)生痘瘡樣損害。皮疹消退后也不遺留瘢痕，常發(fā)生于成年人。