疥瘡的辨證論治與預防

一、內(nèi)治法

濕熱毒聚皮膚水皰多，丘皰疹泛發(fā)，壁薄液多，破流脂水，浸淫濕爛；或膿皰疊起，或起紅絲，娶核腫痛；舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

辨證分析：接觸疥蟲兼感濕熱之邪，郁于肌膚，故見皮膚水皰多，丘皰疹泛發(fā)，壁薄液多，破流脂水，浸淫濕爛；搔破染毒，濕熱毒聚則見膿皰疊起，或起紅絲，饕核腫痛；舌紅、苔黃膩、脈數(shù)滑為濕熱毒聚之象。

治法：清熱化濕解毒。

方藥：黃連解毒湯合五味消毒飲加減。

二、外治法

以殺蟲止癢為原則。

1、硫黃軟膏（霜）硫黃為古今治療疥瘡的特效藥物，目前臨床上常用5%～20%的硫黃軟膏，小兒用5%一10%濃度，成人用10%～15%濃度，若患病時間長，可用20%濃度，但濃度不宜過高，否則易產(chǎn)生接觸性皮炎。用法：先用川椒15g，白鮮皮、地膚子各30g，煎水外洗，或用溫肥皂水洗滌全身后。再搽藥，一般先搽好發(fā)部位，再搽全身，每天早、晚各1次，連續(xù)3天，第4天洗澡，換洗衣、被、床單，此為1個療程。一般治療1～2個療程，停藥后觀察1周左右，如無新的皮損出現(xiàn)，即為痊愈。

2、其他藥物亦可選用10%百部酊、雄黃膏、一掃光等外搽，方法同上。

預防與調(diào)攝

1、注意個人衛(wèi)生，勤洗澡，勤換衣。

2、患者衣服、被褥均需煮沸消毒或在陽光下充分暴曬，以殺滅疥蟲及蟲卵。

3、徹底消滅傳染源，在家庭或集體宿舍里發(fā)現(xiàn)患者應予分居，并積極治療。接觸病人后應用肥皂水洗手。

4、改善環(huán)境衛(wèi)生，加強衛(wèi)生宣傳，對公共浴室、旅館、車船的衣被用物應定期清洗消毒。