結(jié)腸黑色素沉著的診斷方法

結(jié)腸黑色素沉著病無種族遺傳性，常見于老年人，至今確切病因尚不清楚。嚴(yán)重的結(jié)腸黑變病的患者，在黏膜下或腸系膜淋巴結(jié)中也可看到含色素顆粒的巨噬細(xì)胞及色素顆粒，這時黑色素染色（Fontana銀染色）陽性，鐵染色陰性。電鏡觀察下黏膜固有層內(nèi)可見巨噬細(xì)胞的數(shù)量和體積明顯增加。下面就來為您介紹結(jié)腸黑色素沉著病的檢查方法。

結(jié)腸黑色素沉著病應(yīng)與棕色腸道綜合征相鑒別。此病主要見于脂肪瀉的患者，本質(zhì)是脂褐素沉積于腸道平滑肌細(xì)胞核周圍，使結(jié)腸壁呈棕褐色，而結(jié)腸黏膜無色素沉著。結(jié)腸黑色素沉著病患者還應(yīng)與出血性結(jié)腸炎及腸黏膜下片狀出血鑒別，后兩種病變多較局限，且病變黏膜呈紫紅色或黏膜表面有血跡，而結(jié)腸黑色素沉著病（MC）則是腸黏膜的褐色或黑色色素沉著。個別結(jié)腸癌患者同時有結(jié)腸黏膜色素沉著，如果患者無便秘和長期El服瀉藥的病史，而結(jié)腸黏膜有色素沉著時，應(yīng)高度警惕結(jié)腸癌。

主要根據(jù)腸鏡下腸黏膜有不同程度的色素沉著，病理組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)黏膜固有層內(nèi)有大量含有色素顆粒的巨噬細(xì)胞，黑色素染色陽性，而鐵染色陰性。臨床表現(xiàn)不能作為結(jié)腸黑色素沉著病的診斷依據(jù)。