黑色素瘤預后的因素有哪些
1、與腫瘤浸潤深度有關(guān) 根據(jù)世界衛(wèi)生組織對一組惡性黑色素隨訪的結(jié)果,預后與腫瘤厚度有密切關(guān)系。腫瘤≤0.75mm者,5年生存率為89%,≥4mm者僅25%。
2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況 無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者5年生存率為77%,而有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者僅31%。生存率還與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的多少有關(guān)。
3、病灶部位 惡性黑色素瘤的發(fā)生部位與預后有關(guān)。發(fā)生于軀干者預后最差,5年生存率為41%;位于頭部者次之,5年生存率為53%;四肢者則較好,下肢者5年生存率為57%,上肢者60%;發(fā)生于黏膜的黑色素瘤預后則更差。
4、年齡與性別 一般認為女性病人明顯好于男性,年齡輕者比年老者為好。
5、手術(shù)方式 即腫瘤厚度與切除范圍有關(guān),厚度≤0.75mm,切除范圍距腫瘤邊緣2~3cm;>4mm者距離腫瘤邊緣5cm范圍的廣泛切除。不符合規(guī)格的區(qū)域淋巴結(jié)清除術(shù),常會促進腫瘤向全身播散,影響預后。
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