皮肌炎會引發多種疾病 皮肌炎治療期間要注意這些

皮肌炎是一種主要累及橫紋肌，以淋巴細胞浸潤為主的非化膿性炎癥病變，可伴有或不伴有多種皮膚損害。臨床上以對稱性肢帶肌、頸肌及咽肌無力為特征，常累及多種臟器，亦可伴發腫瘤和其他結締組織病。

皮肌炎如何鑒別診斷

1、系統性紅斑狼瘡 皮損以顴頰部水腫性蝶形紅斑，指（趾）節伸面暗紅斑和甲周為中心的浮腫性紫紅斑、指（趾）間關節和掌（？）指（趾）關節伸面紫紅斑以及甲根皺襞的僵直毛細血管擴張紅斑有所區別；SLE多系統病變中以腎主要累及而皮肌炎以肢體近端肌肉累及為主、聲音嘶啞和吞噬困難亦較常見，此外血清肌漿酶和尿肌酸排出量的測定在皮肌炎患者有明顯增高，需要時肌電圖和肌肉活組織檢查可資鑒別。

2、系統性硬皮病 皮肌炎的后期病變如皮膚硬化，皮下脂肪組織中鈣質沉著，組織學上也可見結締組織腫脹，硬化、皮膚附近萎縮等，但在系統性硬皮病病初期，有雷諾氏現象，顏面和四肢末端腫脹、硬化以后萎縮為其特征、肌肉病變方面皮肌炎初期病變即已顯著，為實質性肌炎，而在系統性硬皮病中肌肉病變通常在晚期出現，且為間質性肌炎可作鑒別。

3、風濕性多肌痛癥，通常發生在40歲以上，上肢近端發生彌漫性疼痛較下肢為多，伴同全身乏力，患者不能道出來疼痛來自肌肉還是關節，無肌無力，由于失用可有輕度消瘦，血清CPK值正常，肌電圖正?；蜉p度肌病性變化。

4、嗜酸性肌炎其特征為亞急性發作肌痛和近端肌群無力，血清肌漿酶可增高，肌電圖示肌病變化，肌肉活檢示肌炎伴同嗜酸性細胞炎性浸潤，有時呈局灶性變化，為嗜酸性細胞增多綜合征病譜中的一個亞型。

皮肌炎會引發什么疾病

1、心臟病變

心肌炎，是常見的皮肌炎的并發癥。動態心電圖觀察PM/DM患者，多為ST-T改變。可出現房性、室性心律失常，房室傳導阻滯或束枝傳導阻滯，嚴重者可出現心力衰竭。激素對心臟病變有效，發生充血性心力衰竭、房室傳導阻滯者預后較差。

2、皮膚病變

在臨床上皮膚的病變差異較大，并且皮損程度與肌肉病變程度也常不平行，發生時間也不一定，皮損和肌炎可以同時發生，也可以先后發生，同時發生者約占25%，皮損發生在前約占50%，而首先發生肌無力現象者僅占15%。皮肌炎的皮疹呈多樣性，但典型皮疹為面、頸、前胸上部V字區彌漫性紅斑，以及關節伸側面紅斑鱗屑性皮疹，疹中間部位可以出現萎縮。

3、肺部病變

臨床統計，大約5%-10%患者發生間質性肺纖維化，出現肺功能障礙，氣短、呼吸困難等皮肌炎的并發癥的癥狀。出現間質性肺病的患者，臨床表現多種多樣。急性間質性肺病可有發熱、干咳呼吸困難、紫紺，并不一定出現肌無力現象，但病情進展迅速，出現呼吸衰竭，?？稍?個月內死亡。慢性間質性肺病者起病緩慢而隱匿，出現干咳、進行性呼吸困難，易伴發肺部感染，大多伴有肌無力現象，早期體征不明顯。

皮肌炎患者治療期間注意事項

（1）病人應避免感染，注意保暖，由于妊娠可誘發本病加重，應盡量避免妊娠和人流。當然，妊娠并非絕對禁忌；但應在醫師指導下進行。妊娠期間應定期到醫院就診，以便及時了解病情變化，并及時調整苭物。

（2）在疾病活動期應臥床休息，可做肢體被動性活動，以防肌肉和關節攣縮；在皮肌炎病程恢復期，可進行適當活動，避免過度疲勞，切忌在疾病早期進行劇烈活動。可輔以按摩、電療、水浴等。

皮肌炎患者飲食注意事項

（1）忌煙、酒。不用唇膏、化妝品、染發劑等。避免接觸農苭、某些化學裝修材料。育齡女性在病情不十分穩定時應盡量避免妊娠和人流，生育應在醫師指導下進行。另外，保證足夠睡眠，不可過于勞累和精神緊張，不做劇烈活動。

（2）飲食要富有營養，多食高蛋白、高熱量食物，防止嗆咳，皮肌炎病人的皮損由于有光敏感現象，光照后皮損加重，故在日常生活中應盡量避免日光直射和紫外線照射，外出時要戴上帽子，帶上手套或使用防曬霜等。不吃或少吃芹菜、黃花菜、香菇等增強光敏感或促進免疫功能的食物，以及海魚、蝦、蟹等容易引起過敏的食物。