燒傷后護理與患者須知

燒傷是一種常見的外傷，雖然致傷原因多樣，如熱液、蒸汽、高溫氣體、火焰、電能、化學物質等，但其疾病特點及病情經過有許多共同之處。燒傷的病程經過大約分四期。 

一、體液滲出期（休克期）

一般為傷后48-72小時，一方面由于燒傷熱導致體液滲出而出現了皮膚水腫，另一方面機體由于體液減少而影響內臟的正常功能，如不及時采取救治將會危及您的生命。因此，須做到：

1、保持安靜平臥，勿亂動亂叫。

2、口渴是機體對疾病的正常反應，在一定時間和程度上會持續存在。根據您的病情需要，護理人員會對您采取一定時間（一般為48小時內）的禁食水/少量進食水，希望患者能夠配合。

3、如有其它不適如疼痛不能忍受、寒冷、呼吸困難等，可示意或告訴護理人員。

二、感染期

從燒傷一開始直到創面封閉的一段時間。由于燒傷破壞了皮膚的正常防御功能，大量創面壞死組織適于細菌繁殖發生感染。此時您可能會有發熱、寒戰、頭痛、乏力、食欲不振等自覺癥狀，此期對您是一個危險而關鍵的時期，護理人員會對您采取一些必需的治療措施，包括：

1、隔離措施-因創面暴露是燒傷治療的主要手段，而暴露的創面又易發生感染，感染既可來自您自身創面又可來自外界環境，因而須一方面對您的創面注意無菌操作，另一方面要對您采取必需的隔離，如實行無人陪伴，控制探視次數等。

2、換藥-換藥是一直伴隨著您的整個病程，尤其是在這個階段更頻繁，創面的變化是一個復雜的動態過程。中溶（脫）痂時創面會出現臭味、流膿等，這是一個自然的病重過程，請不要過于緊張，換藥時即使操作很輕，都可能會疼痛，希望您盡量忍耐。

3、手術-手術是燒傷皮膚不能自行修復的情況下采取的一種治療手段，這通過切除已破壞的皮膚組織，覆以自體或異體皮，這樣既可以杜絕細菌生長繁殖的環境，也可能最大限度地保留手、足等功能部位的功能。

4、全身或局部浸浴-可以比較徹底地清除創面膿毒及壞死組織，減少局部細菌含量控制感染，促進循環，改善功能。

5、營養支持-燒傷具有消耗大，代謝高的特點，故需加強營養支持。除靜脈補充外，更需要積極努力的配合，采取正確有效的膳食。

三、創面修復期

淺Ⅱ度創面一般在10-14天內愈合，不留疤，但有色素沉著數月至數年后可自行消失。較淺的深Ⅱ度無感染也可2-3周愈合，但有疤痕遺留。深Ⅱ度及Ⅲ度均需植皮才可修復，且有疤痕遺留。在此期您做到：

1、此期往往反復進行多次手術，需要您積極合作。

2、加強營養。

3、在醫護人員的指導下逐步進行功能鍛煉。

四、康復期

在創面愈合后的一段時間，您可能會遇到以下的問題。

1、容貌改變和畸形-這是由于瘢痕攣縮所引起，整形手術會對您有一定幫助，但您更需要保持良好心態，正確對待已出現的問題。

2、功能障礙-功能部位的攣縮畸形所致。在積極配合矯形手術時，您要加強功能鍛煉，鍛煉健側的代償。

3、體溫調節紊亂，對冷、熱敏感-由于燒傷使汗腺遭到破壞而失去了皮膚的調溫能力。需要及時地散熱及保暖。