燒傷感染的誘因和感染途徑

（一）感染發生的主要因素

1、 宿主因素：燒傷后皮膚屏障功能受損，創面滲出的體液及壞死組織是細菌的良好培養基，易造成感染。同時，病人年齡偏高或自身存在各種基礎疾病等原因也會增加感染的可能。

2、醫療因素： 各種有創檢查和治療（如氣管切開、留置導尿、動靜脈置管等）、血液制品的輸入、手術次數多和抗菌素長時間全身應用等都可引發或導致感染。

（二）、病原微生物入侵機體的途徑

1、創面感染：病人皮膚屏障被破壞，創面上的壞死組織中細菌迅速繁殖，一旦細菌發展至一定濃度，就會進一步侵犯深層組織而進入血循環。

2、肺部感染：在燒傷病人中，肺部感染的發生率和致死率僅次于創面感染，特別是對于那些已有肺部疾病及合并吸入性損傷的病人。

3、外來置管：嚴重燒傷病人常留置導尿管、深靜脈導管或中心靜脈導管，留置時間一般較長，特重度燒傷病人有時不得不在創面上穿刺進針，因而深部靜脈感染頻頻發生。

4、內源性感染：嚴重燒傷后“隱匿性休克”和“再灌注損傷”的打擊使腸黏膜屏障受損，腸道菌群易位，腸道中的正常菌群在進入血液循環后也會成為致病菌而釋放內毒素。