燒傷現(xiàn)場搶救的基本原則

燒傷是火災(zāi)中較常見的創(chuàng)傷之一，它不僅會(huì)使皮膚損傷，而且還可深達(dá)肌肉骨骼，嚴(yán)重者能引起一系列的全身變化，如休克、感染等。燒傷現(xiàn)場急救是否正確及時(shí)，護(hù)送方法和時(shí)機(jī)是否得當(dāng)，直接關(guān)系著傷員的安全。因此，傷后應(yīng)迅速脫離致傷源，并進(jìn)行必要的緊急救治，這是現(xiàn)場搶救的基本原則。

一、迅速消除致傷源

滅火戰(zhàn)斗中出現(xiàn)燒傷情況一般有：火焰燒傷，液體、氣體、固體等高溫燙傷，化學(xué)燒傷；電燒傷等。任何致傷從接觸人體到造成損傷，均有一個(gè)過程，只是時(shí)間的長短不一而已。因此，現(xiàn)場搶救要爭取時(shí)間，常用方法如下：

1、當(dāng)衣物著火時(shí)應(yīng)迅速脫去，或就地臥倒打滾壓滅、或用各種物體撲蓋滅火，最有效是用大量的水滅火。切忌站立喊叫或奔跑呼救，以防頭面部及呼吸道吸入火焰損傷。

2、當(dāng)氣體、固體燙傷時(shí)，應(yīng)迅速離開致傷環(huán)境。

3、當(dāng)化學(xué)物質(zhì)接觸皮膚后（常見的有酸、堿、磷等），其致傷作用與這些化學(xué)物質(zhì)的濃度和作用時(shí)間成正比關(guān)系。故受傷后應(yīng)首先將浸有化學(xué)物質(zhì)的衣服迅速脫去，并用大量水沖洗，以達(dá)到稀釋和清除創(chuàng)面上的化學(xué)物質(zhì)。磷燒傷應(yīng)迅速脫去染磷的衣服并用大量水沖洗創(chuàng)面，或?qū)?chuàng)面浸泡在水中隔絕空氣并洗去磷粒。如無大量水沖洗，可以用多層濕布包扎創(chuàng)面，使磷與空氣隔絕防止磷繼續(xù)燃燒加重?fù)p傷。禁用含油質(zhì)敷料包扎，以免增加磷的溶解和吸收。

4、當(dāng)觸電后應(yīng)立即關(guān)閉電源，將傷員轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處，松開衣服。檢查發(fā)現(xiàn)呼吸停止時(shí)，施行口對口人工呼吸，心臟停止跳動(dòng)時(shí)，施行胸外按壓，呼吸心臟均停止時(shí)，同時(shí)進(jìn)行人工呼吸及胸外按壓，并及時(shí)送附近醫(yī)院進(jìn)一步搶救。

二、現(xiàn)場簡單醫(yī)療急救

1、若被熱力燒傷后應(yīng)立即用冷水或冰水濕敷或浸泡傷區(qū)，可以減輕燒傷創(chuàng)面深度并有明顯止痛效果。在寒冷環(huán)境中進(jìn)行冷療時(shí)須注意傷病員保暖和防凍。

2、無論何種原因使燒傷合并其他損傷，如嚴(yán)重車禍、爆炸事故時(shí)燒傷同時(shí)合并有骨折、腦外傷、氣胸或腹部臟器損傷，均應(yīng)按外傷急救原則作相應(yīng)的緊急處理。如用急救包填塞包扎開放性氣胸，制止大出血，簡單固定骨折等，再送附近醫(yī)院處理。

3、傷員脫離事故現(xiàn)場后應(yīng)注意對燒傷創(chuàng)面的保護(hù)，防止再次污染。另外創(chuàng)面一般不涂有顏色的藥物（如紅汞、紫藥水等），以免影響后續(xù)治療中對燒傷創(chuàng)面深度的判斷和清創(chuàng)。對淺度燒傷的水皰一般不予清除，大水皰僅作低位剪破引流，保留泡皮的完整性，起到保護(hù)創(chuàng)面的作用。

4、燒傷后傷病員多有不同程度的疼痛和躁動(dòng)，應(yīng)給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜、止痛。

5、燒傷病人在傷后2天內(nèi)，由于毛細(xì)血管滲出的加劇，導(dǎo)致血容量不足。燒傷面積超過一半的病人，應(yīng)立即輸液治療，因?yàn)樾菘撕芸炀蜁?huì)發(fā)生。無條件輸液治療時(shí)應(yīng)口服含鹽飲料，不宜單純喝大量白開水，以免發(fā)生水中毒。

6、如遇嚴(yán)重?zé)齻邞?yīng)立即向衛(wèi)生主管部門報(bào)告，請求增援。