頸部燒傷的檢查項(xiàng)目有哪些
在目前的社會(huì)中造成頸部燒傷的原因有很多,頸部燒傷是由高溫、化學(xué)物質(zhì)或電引起的組織損傷。頸部燒傷的程度由溫度的高低、作用時(shí)間的長短而不同。可是頸部燒傷導(dǎo)致的休克就說明問題比較嚴(yán)重了,應(yīng)趕緊送往醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。
1、化驗(yàn)檢查
必要的化驗(yàn)檢查有助于頸部燒傷休克的早期診斷和病程進(jìn)展的判斷。頸部燒傷的化驗(yàn)改變主要反映在下述三個(gè)方面。一是垂體——腎上腺的扳反應(yīng),表現(xiàn)為嗜酸性細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及血小板減少,血中兒茶酚胺的含量增多。二是低血容量。低血流及組織缺氧的反映,一般表現(xiàn)為血液濃縮、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多,血紅蛋白量及血細(xì)胞壓積皆增高,中心靜脈壓降低、代謝性酸中毒、動(dòng)脈氧分壓降低、二氧化碳分壓正常或降低,動(dòng)脈血pH正常或降低,靜脈血二氧化碳結(jié)合力降低,血中緩沖堿及剩余堿減少等。代謝方面,表現(xiàn)為血糖、血中非蛋白氮、血鉀增高,血鈉偏低等。三是內(nèi)臟器官功能障礙的反映,因內(nèi)臟器官功能障礙的表面而異。
2、血壓測(cè)定
頸部燒傷代血容量休克時(shí),除因肺微栓塞等造成肺動(dòng)脈壓力升高,以致影響右心外,其CVP值常低于正常值,可為0,甚至為負(fù)值。輸液充分后,可使中心靜脈壓恢復(fù)到正常。如果此時(shí)血管痙攣已解除,尿量則增加至35ml/h。這表示腎臟無重大損傷。如仍少尿或無尿,則可能有腎小管損傷,應(yīng)考慮發(fā)生急性腎功能衰竭的可能性很大。
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