生殖器皰疹的診斷

生殖器皰疹是由單純皰疹病毒侵犯生殖器部位皮膚和黏膜引起的炎癥性、復發性的性傳播疾病。生殖器皰疹是生殖疾病中最常見的一種，也是我們常說的生殖器皰疹的發生和復發會對患者帶來很大的危害。生殖器皰疹病毒還與生殖器惡性腫瘤關系密切，引起生殖器皰疹的Ⅱ型皰疹病毒可能是宮頸癌的潛在致癌因子。下面是生殖器皰疹的診斷方法。

疾病診斷

一、病史 病人有非婚性接觸史、多性伴和不安全性接觸史。

二、臨床表現 典型損害為生殖器部位的群簇性粟粒大水皰、糜爛、潰瘍、自覺灼痛，近衛淋巴結腫大，診斷并不困難。但臨床表現不典型的相當多，應當認真詢問病史和細心觀察，有時可找到些線索。至于無癥狀的亞臨床感染者，只有依據特異的實驗檢查來確認。但目前臨床上尚缺少實用的檢測手段。

鑒別診斷

生殖器皰疹尤其是原發性生殖器皰疹患者常在外陰部出現多個潰瘍，自覺疼痛，應注意與下列外陰潰瘍性疾病作鑒別。

一、硬下疳 由梅毒螺旋體在入侵部位引起的圓形潰瘍，常為單發，其基底觸診如軟骨樣硬度，無壓痛亦無自覺疼痛，潰瘍面分泌物涂片以暗視野顯微鏡檢查可見大量活動的螺旋體，可資鑒別。

二、軟下疳 由杜克雷嗜血桿菌引起的生殖器部位多個潰瘍，基部無硬性結節，有痛感。與生殖器皰疹鑒別困難時，需用病原體分離法（杜克雷嗜血桿菌培養和病毒分離）來鑒別。

三、其它皮膚病 白塞病可以出現多個生殖器部位的潰瘍、疼痛，常復發，可與生殖器皰疹混淆。但本病還有其它的體征如口腔、眼部損害，可鑒別。